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专业柔光罩摄影灯在口腔临床面相摄影中的应用及效果分析

时间:2020-06-30 08:15

来源:未知作者:admin点击:

  摘要:目的 探讨专业柔光罩摄影灯在口腔临床面相摄影中的应用效果。方法 选取错颌畸形患者137例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组。试验组采用专业柔光罩摄影灯拍摄面相并实施精细化护理干预,对照组使用室内现场光拍摄面相,给患者常规护理干预,比较2组照片质量、照片优良率、患者拍摄面相照片过程的满意度。结果 试验组患者照片质量、照片优良率、患者拍摄面相照片过程的满意度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 口腔临床面相摄影中使用专业柔光罩摄影灯,可以提高照片质量及患者满意度,有利于评价治疗效果。
  关键词:口腔 摄影灯 面相 应用

  口腔摄影作为具有医疗性质的摄影,要遵循规范化的操作过程,要求把患者真实的面部情况反映在影像中,清晰的面相可以准确记录治疗过程中面部的变化,为医生制订治疗方案提供准确信息[1-2]。在口腔临床面相摄影的实际拍摄过程中,由于拍摄者对摄影辅助器材重视不够,许多面相存在头部周围出现阴影、红眼等问题,严重影响照片质量,而在医患矛盾突出的当今,这些不合格的照片信息有可能成为医患纠纷的隐患[3-4]。为解决上述问题,作者在口腔临床面相摄影中采用专业柔光罩摄影灯,获得最佳照明条件,临床使用效果满意,现报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料
  选取2018年10-12月首次来本院进行治疗的错颌畸形患者137例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组。对照组68例,年龄18~29岁,平均(23.25±3.37)岁;试验组69例,年龄18~28岁,平均(21.43±4.71)岁。2组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:年龄大于18岁,思维能力、语言沟通能力、听力均正常。排除标准:有牙周炎、智力障碍等不适宜口腔数码摄影的疾病。所有患者均知情同意,愿意参加并配合本研究。
  1.2 方法
  1.2.1 摄影器材选择
  选用2 472万像素尼康D7200相机,85mm尼康定焦镜头,适马EM-140DG环形闪光灯(尼康接口),SPARKⅡ-400专业柔光罩摄影灯3盏,黑色专业摄影背景布。相机拍摄参数调节:感光度设置为200,光圈设置为22,快门速度设置为1/125s,相机拍摄模式调节为1/4M手动档。
  1.2.2 专业柔光箱摄影灯的临床使用方法
  2组患者均将相机的色温定位在5 500K,使用黑色背景布,拍摄者和患者采用坐姿,相机采取竖式拍摄正面相、正面微笑像、左右45°像、左右90°像,取景范围包括整个面部轮廓,上方预留照片长度10%的空间,下缘在锁骨处。对照组使用室内现场光拍摄取面相及给予常规护理干预。拍摄前对患者情况进行分析,介绍拍摄流程;拍摄时要求患者配合医生,拍摄后交代注意事项并嘱咐定期复诊。试验组采用专业柔光罩摄影灯拍摄面相并给予精细化护理干预。在被摄人物的上方、左前方45°、右前方45°各放置一盏专业柔光罩摄影灯;拍摄前加强与患者沟通,针对患者心理状况进行心理疏导,介绍拍摄流程,引导患者端坐于黑色背景布前,将患者头发向后梳于耳后,露出前额和耳朵;拍摄时详细讲解配合要领,引导患者抬头挺胸,两眼平视正前方,创造轻松愉快的拍摄环境,使患者自然放松面部肌肉;拍摄后给患者示教正确刷牙方法,保持牙周健康,预约下次复诊时间。见图1。
  
  图1 2组正面相情况
  A为对照组正面相,B为试验组正面相
  1.2.3 评价指标
  1.2.3. 1 照片质量
  由经过数码摄影规范化培训后的护士1名,分别为患者拍摄正面相、正面微笑像、左右45°像、左右90°像共6张照片,按双盲法由3名高年资的医生评价照片质量。照片质量参考《新口腔摄影方法与技巧》,分别对照片清晰度、影像立体感、照明自然度、红眼、头周阴影等5项进行评分,每项均为10分,每张照片满分为50分,低于40分为不合格,40~<42分为合格,42~<45分为良好,45分及以上为优秀。
  1.2.3. 2 患者拍摄面相照片过程的满意度
  采用本院自制的患者满意度量表,内容包括拍摄者态度(5个条目)、拍摄技巧(5个条目)、健康教育(5个条目)、服务质量(5个条目)4个领域。每个条目按满意度从低到高依次赋予分值1~5分,总分100分,评分越高表示满意度越高。共发放问卷137份,收回有效问卷137份,有效回收率100%。
  1.3 统计学处理
  采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理。计量资料以±s表示,组间比较采用t检验;计数资料以率或构成比表示,组间比较采用χ2表示。P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  2 组患者面相照片质量评分、优良率、患者拍摄面相照片过程的满意度比较,试验组照片质量评分均明显高于对照组,试验组照片的优良率明显高于对照组,试验组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=70.192,P=0.000),见表1~3。
  表1 2组患者面相照片质量评分比较(±s,分) 
  
  表2 2组患者面相照片优良率比较[n(%)]
  
  表3 2组患者拍摄面相照片过程的满意度比较(±s,分)
  

  3 讨论

  3.1 专业柔光罩摄影灯可以提高口腔临床面相摄影质量
  室内现场光不稳定,随时间、季节、气候的变化而改变,使用室内现场光拍摄的面相存在照度不均匀、偏色、不同时间段拍摄照片一致性差等问题,不利于突出面部皮肤,而光线复杂情况下相机白平衡也不能准确还原[5-6]。室内现场光线一般较弱,照度不足,这种情况下会直接影响照片清晰度,难以获得高画质的照片。物体在光线照射下,由于自身的遮挡会在附近边缘背景产生阴影,而医学人像摄影要求面部没有明显阴影。专业柔光罩摄影灯会在普通光线基础上扩散1~2层,使原有光线变成漫射光,柔化生硬的光线,使光质变柔和,消除照片阴影,照片细节保留相对完整[7-8]。本研究中,作者在被摄人物的上方、左前方45°、右前方45°各放置了1盏专业柔光罩摄影灯。专业柔光罩摄影灯在拍摄过程中通过引闪器引发闪光灯,光线充足自然,色彩还原准确,照明强度均匀可以控制,能消除红眼和头部周围阴影,其拍摄的面相轮廓清晰,主体突出,立体感强,患者术前术后拍摄照片的条件一致[9-10]。本研究结果表明,试验组照片评分明显高于对照组,说明专业柔光罩摄影灯可以提高口腔临床面相摄影的照片质量,有利于对比术前、术后的治疗效果。
  3.2 在口腔临床面相摄影中采用精细化护理能提高患者满意度
  研究表明,在口腔治疗中采用精细化护理能缓解患者焦虑情绪,提高患者满意度。口腔临床面相摄影中,患者由于不了解拍摄的流程和技术,会对医务人员使用的专业柔光罩摄影灯产生紧张和恐惧等情绪[11-12]。为此,作者在试验组拍摄过程中采用精细化护理干预。拍摄前加强与患者的沟通,耐心向患者讲解拍摄的目的、流程、注意事项,消除患者心理负担,建立良好护患关系;拍摄过程中运用整体护理来体现人文关怀,及时疏导患者拍摄时所产生的不适感,消除患者对摄影环境的恐惧感,调整患者心态,创造轻松愉悦的拍摄环境;拍摄后帮助患者整理妆容,给予针对性的健康教育,通过电话对患者进行随访,嘱咐患者按时来院复诊[13]。本研究调查结果显示,试验组在拍摄者态度、拍摄技巧、服务质量、健康教育、总满意度评分等方面均优于对照组,提示精细化护理在口腔临床面相摄影中能提高患者满意度。
  在临床工作中,要运用整体护理来体现人文关怀,采用精细化护理持续改进临床工作质量,提高患者满意度[14-15]。在口腔临床面相摄影中,要善于利用辅助摄影器材,专业柔光罩摄影灯能使面相照片的细节保留相对完整,照片质量得到提高,有利于评价治疗效果,值得在临床上推广应用。

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