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腔镜胆囊切除术的手术室护理效果及对患者心理状态的改善

时间:2019-12-20 15:18

来源:未知作者:admin点击:

  摘要:目的腔镜胆囊切除术的手术室护理效果及对患者心理状态的改善作用。方法双盲法从本院接收并行腔镜胆囊切除术治疗的患者中抽取78例作为本次研究对象,将其中行常规护理的39例作为常规组,将施予手术室护理的另39例为护理组,对比2组护理的效果。结果护理组并发症发生率显著低于常规组(P<0.05),护理组SAS、SDS评分显著低于常规组(P<0.05)。结论腔镜胆囊切除术中实施手术室护理效果确切,且有利于改善患者心理状态,可推广。
  关键词:腔镜胆囊切除术;手术室护理;心理状态;
 
  胆囊结石是临床较为常见且多发的消化系统疾病之一,腔镜胆囊切除术是临床治疗胆囊结石的主要手段,但在行手术治疗时,还应强化对患者的手术室护理,以促进患者的康复。本文主要研究腔镜胆囊切除术的手术室护理效果及对患者心理状态的改善作用,并报道如下。

  1 资料与方法

  1.1一般资料
  双盲法从本院2016年8月~2018年9月期间接收并行腔镜胆囊切除术治疗的患者中抽取78例作为本次研究对象,将其中行常规护理的39例作为常规组,本组男、女患者分别为23例、15例,年龄为29~86岁,平均(52.36±1.54)岁;将施予手术室护理的另39例为护理组,本组男、女患者分别为22例、16例,年龄为28~85岁,平均(52.97±1.47)岁;对比2组各项临床资料,其结果显示(P>0.05)。
  1.2护理方法
  给予常规组常规护理,包括:术前准备、饮食干预、生命体征监测等;护理组则在常规护理基础上强化手术室护理干预,措施如下:(1)术前访视:术前,手术室护理人员应进入到病房与患者进行有效沟通,并与其建立起良好的护患关系;同时,护理人员应详细查阅患者病历资料,包括:生命体征、诊断结果、既往病史、化验结果等;进而排除所有影响手术效果的因素。(2)术前心理干预:术前患者多伴有严重的焦虑、恐惧、害怕等不良心理情绪,因此,手术室护理人员应加强与患者的沟通和交流,告知患者腔镜胆囊切除术的原则、方法和应注意事项等,以提升患者治疗的信心。(3)术中配合:术中,护理人员应指导患者正确的体位,并开通有效静脉通道;协助患者消毒患者皮肤,并做好输液、保暖等工作;术中,严密监测患者生命体征,一旦发现异常,须及时告知主治医师,以确保手术的顺利完成。(4)术后病情监测:结束手术以后,护理人员应将其送至麻醉复苏室,并强化对患者生命体征的巡视力度,以免发生坠床事件。待患者麻醉清醒以后,护理人员应鼓励其深呼吸,待患者神志完全清醒、肌张力完全恢复以后方可将其送至普通病房。(5)术后回访:患者转至普通病房一日后,护理人员应对其进行回访,并查看患者引流液的量、性状等,同时给予患者低流量持续吸氧,以减少并发症发生的概率。
  1.3效果评定
  记录2组并发症发生情况,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对2组护理前后患者心理状态进行评定,评分越高,患者心理状态越严重[1]。
  1.3统计学方法
  本研究运用SPSS25.0统计软件统计研究数据,计数资料数据率用(%)表示,计量资料数据用(±s)表示,统计学显著用P<0.05表示。

  2 结果

  2.1对比2组并发症发生情况
  护理组护理后出现切口感染1例、皮下气肿1例、腹胀1例,并发症发生率7.69%;常规组切口感染3例、皮下气肿2例、腹胀4例,并发症发生率23.08%;护理组并发症发生率显著低于常规组(P<0.05)。
  2.2对比2组SAS、SDS评分
  护理前,2组SAS、SDS评分对比无统计意义(P>0.05);护理后,2组SAS、SDS评分较护理前明显下降(P<0.05);且护理组SAS、SDS评分显著低于常规组(P<0.05),见表1。
  表1 对比2组SAS、SDS评分(±s,分)
  

  3 讨论

  胆囊结石是临床较为常见且多发的疾病之一,腔镜胆囊切除术因其创伤较小、术后康复较快等优势而被广泛应用到该病的治疗中,但由于患者对疾病的认知度不足、伴有严重不良心理情绪等,极易影响到手术治疗的疗效[2]。手术室护理作为临床护理工作的重要组成部分,其术前的访视能够拉近护患之间的关系;而在访视期间给予患者心理护理干预,则能够最大限度提升患者治疗及护理的信心;术中配合能够确保手术的顺利实施,而术后监测、回访则能够降低术后并发症发生的概率,促进患者康复[3]。本次研究结果显示,施予手术室护理干预的护理组,其并发症发生率显著低于常规组(P<0.05),护理组SAS、SDS评分显著低于常规组(P<0.05),与范丽春等[4]研究结果基本一致。
  综上所述,腔镜胆囊切除术中开展手术室护理的效果显著,能够有效改善患者心理状态,具有较高的临床应用价值。
  参考文献
  [1]洪小霞.腹腔镜胆囊切除术手术室护理配合的应用效果探讨[J].现代诊断与治疗,2018,29(11):1825-1826.
  [2]周秀燕,谢娜雯,吴敏婷,等.腔镜胆囊切除术的手术室护理配合效果观察与心理状态评分比较[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(4):491-493.
  [3]莫锦玲,黎敬云.手术室护理途径对临床腹腔镜胆囊切除术护理安全的影响[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(12):190-192.
  [4]范丽春.腹腔镜胆囊切除术的手术室优质护理配合心得[J].中国卫生标准管理,2016,7(36):232-234.
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