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非洛地平缓释片治疗肾性高血压的临床疗效及对生活质量的影响

时间:2020-06-29 10:35

来源:未知作者:admin点击:

  摘要:目的:探讨对肾性高血压疾病,临床治疗中采取非洛地平缓释片治疗的效果以及对生活质量的影响。方法:选取5年间收治的100例肾性高血压患者为研究对象,随机分成实验组(n=50)与对照组(n=50),对照组采取福辛普利那片治疗,而实验组则采取非洛地平缓释片治疗,治疗3个月对两组疗效、生活质量、不良反应情况进行观察。结果:实验组治疗总有效率为94.00%,明显高于对照组78.00%的总有效率(P<0.05);治疗后在生活质量各方面的评分上实验组均显着高于对照组(P<0.05)。结论:采取非洛地平缓释片治疗肾性高血压的疗效满意,且可提高患者生活质量,值得推广。
  关键词:非洛地平缓释片 肾性高血压 疗效 生活质量 不良反应

  肾性高血压是常见的疾病,在对疾病的治疗上,一般是使用福辛普利那治疗,该药物适用于各种类型高血压的治疗,且对心脑肾有保护作用,但该药物容易引起较明显的不良反应,这使得患者耐受性不佳,进而影响整体疗效[1]。非洛地平缓释片为二氢吡啶类钙离子通道拮抗剂,可阻断血管平滑肌钙离子电流,发挥长效降压作用,近年来本院在对肾性高血压的治疗中就采取非洛地平缓释片治疗,取得了满意的疗效,现报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料
  选取医院内科在2014年3月-2019年4月收治的100例肾性高血压患者为研究对象。纳入标准:(1)所有患者均符合《中国肾性高血压管理指南2016》[3]中的相关诊断标准。(2)患者在治疗前1个月均未使用其他的降压药治疗。(3)患者均知晓本研究目的并签署知情同意书。排除标准:(1)合并肝肾功能障碍及血液系统疾病者。(2)对研究所用药物过敏者。(3)妊娠期、哺乳期女性。按照随机数字表法分成以下两组:实验组50例,男29例,女21例;年龄38~72岁,平均(52.2±2.3)岁。对照组50例,男27例;年龄40~71岁,平均(51.9±2.1)岁。两组在一般资料上无显着差异(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组采取福辛普利那片(中美上海施贵宝制药有限公司,国药准字号H19980197,规格10mg*14s)治疗,初始用药剂量为10mg/次,1次/d,在用药1个月后根据患者的血压反应调整用药剂量,最大不能超过400mg/d。持续治疗3个月。
  实验组则采取非洛地平缓释片(阿斯利康制药有限公司,国药准字号H20030415,规格5mg*10s),采取口服用药的方式,主要在清晨时刻用水吞服,初始用药剂量为5mg/次,1次/d,常用的维持剂量为5~10mg/次,后续可根据患者反应及降压情况进一步减少或增加药量,剂量调整时间不能少于2周,对部分存在肾功能损伤者,每日的用药量还需缩短为2.5mg/d。持续治疗3个月。
  两组患者在治疗期间均不使用其他的降压药物治疗,且期间告知患者饮食上以清淡易消为主,多吃蔬菜水果及多饮水以促进排尿,且告知用药后常见不良反应及干预方法,保证药物治疗效果。
  1.3 观察指标
  (1)在两组患者疾病治疗前进均每周进行1次的血压监测,根据血压的改变情况进行疗效的评估。显效:血压下降到130/85mmHg以下范围,或者较治疗前相比收缩压的降低幅度大于等于30mmHg,舒张压的降低幅度大于等于20mmHg;有效:血压下降未能达到130/85mmHg,或者收缩压降低幅度在15~29mmHg,舒张压降低幅度在10~19mmHg;无效:血压降低未能达到有效的降低标准。总有效率=(显效+有效)/总数×100%。(2)在治疗后,均采取生活质量核心问卷-30(QLQC-30)进行生活质量的评价,采取返院复诊面对面调查、电话随访或者上门随访等调查方式,该量表总共包含躯体功能、认知功能、角色功能、情绪功能与社会功能5个功能领域,各个功能领域均采取百分制的评分,分值同生活质量呈正比。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS21.0软件做统计学结果分析,计量资料使用t检验,计数资料使用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。

  2 结果

  2.1 疗效对比
  经过相关的治疗,在疾病治疗效果上实验组的总有效率显着高于对照组(P<0.05),见表1。
  表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]
  
  2.2 生活质量
  在治疗后的生活质量各个方面的评分上,实验组均要显着高于对照组(P<0.05),详见表2。

  表2 治疗后两组患者生活质量评分比较
  

  3 讨论

  肾性高血压作为常见的疾病,在生活方式及饮食方式改变的今天,肾性高血压这一疾病的发病率也呈逐年升高的趋势,这对患者的生活质量造成巨大影响[4]。肾性高血压若长期处在血压异常的情况,肾动脉壁肌纤维会增生,如此可引起节段性狭窄及非特异性大动脉炎等,这进一步威胁患者生命健康,所以对这一疾病一旦确诊必须采取有效的方法进行治疗。
  对肾性高血压的治疗通常是采取用药治疗方式,常用治疗药物为福辛普利钠片[5]。福辛普利钠的降压效果是卡托普利的3倍,药物的降压机理主要为:药物在经口服用药后,可以在机体中转变为具备明显药理活性的福辛普利钠,这可有效降低血管紧张素、醛固醇浓度,扩张外周血管及降低血管阻力,继而达到降压的效果[6]。而该药物长期用药治疗肾性高血压需要较高剂量,容易引起不良反应发生,这使得患者的治疗依从性及整体治疗效果降低。非洛地平缓释片是目前提倡使用的治疗肾性高血压的药物,该药物作用机制主要是经口服用药可以抑制钙离子通道,影响钙离子的内流,扩张外周血管,进而达到将血压的目的。在对肾性高血压的治疗中,非洛地平缓释片的用药量低,这样引起的不良反应也少,让患者可更好的耐受治疗,如此使治疗效果满意,可显着提高患者的生活质量,改善预后。本次研究中,对比了使用福辛普利钠、非洛地平分别用于肾性高血压疾病治疗中的效果,结果显示在临床疗效上,采取非洛地平的实验组在治疗总有效率上高于采取福辛普利钠治疗的对照组;在治疗后的生活质量各个方面的评分上实验组显着高于对照组,这充分提示采取非洛地平缓释片对肾性高血压的整体效果满意。
  综上所述,对于肾性高血压,采取非洛地平缓释片治疗的方式,可以取得满意的治疗效果,治疗期间也可保护患者肾功能,降低不良反应的发生率,提高患者的生活质量,因此值得推广使用。

  参考文献
  [1]王文慧.非洛地平缓释片在高血压治疗中的临床效果观察[J].海峡药学,2015(03):167-167.
  [2]方启金.社区高血压患者应用非洛地平缓释片治疗的效果研究[J].黑龙江医药,2019,36(3):573-574.
  [3]中国医师协会肾脏内科医师分会,中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会.中国肾性高血压管理指南2016(简版)[J].中华医学杂志,2017(20).
  [4]王又和,刘立新.非洛地平缓释片治疗肾性高血压的临床疗效及对生活质量的影响[J].疑难病杂志,2013,12(12):919-921.
  [5]周庆丰,储凌伟.非洛地平缓释片对比福辛普利钠片治疗肾性高血压的临床观察[J].中国药房,2014,6(48):4537-4539.
  [6]周卓东,杨德志,韦颖.非洛地平缓释片(Ⅱ)治疗老年原发性高血压的临床观察[J].中国药房,2017,28(14):1965-1967,1968.

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