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观察稳心调脂汤对冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症的心绞痛症状疗效

时间:2020-06-29 10:37

来源:未知作者:admin点击:

  摘要:目的:分析观察稳心调脂汤对冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症的应用效果。方法:选取本院2018年12月-2019年12月收治的68例冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者开展本次试验研究,分组方式选取数字表法,将所有患者均分为参照组和研究组两组,每组34例。给予参照组常规西医治疗,在常规西医治疗的基础上给予研究组稳心调脂汤治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:与参照组胸闷中医证候积分、心悸中医证候积分和胸痛中医证候积分相比,研究组均明显偏高(P<0.05);与参照组心绞痛发作时间和发作频率相比,研究组均明显偏低(P<0.05);与参照组治疗有效率相比,研究组明显偏高(P<0.05)。结论:给予冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者稳心调脂汤治疗能够显着提升临床疗效,具有推广价值。
  关键词:稳心调脂汤 冠心病 心绞痛 高脂血症 临床疗效

  冠心病是临床上极为高发的一种心血管疾病,该病发生的根本原因为动脉粥样硬化。冠心病的范围广泛,包括栓塞、栓塞、腔管发生闭塞或者是狭窄等,对人们的健康水平和生命安全产生了极为严重的威胁[1]。高脂血症是冠心病稳定型心绞痛患者在临床上比较多发的一种并发症,在临床上的主要治疗方式为西医药物治疗,虽然能够发挥出比较显着的疗效,但是容易致使患者发生多种副作用[2]。本次研究主要以冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者为中心,重点分析稳心调脂汤的应用效果。

  1 资料和方法

  1.1 一般资料
  选取本院2018年12月-2019年12月收治的68例冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者开展本次试验研究,分组方式选取数字表法,将所有患者均分为参照组和研究组两组,每组34例。参照组有男18例,女16例,平均年龄为(51.87±3.65)岁;研究组有男17例,女17例,平均年龄为(51.23±3.87)岁。两组资料对比无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  1.2.1 基础治疗
  根据患者实际情况给予阿司匹林治疗、血管紧张素转换酶抑制剂治疗、硝酸酯类药物治疗、β受体阻滞剂治疗等对症治疗,同时叮嘱患者进行低脂饮食,指导患者进行运动疗法等。
  1.2.2 参照组
  该组患者给予常规西医治疗:选取药物为辛伐他汀(辉瑞制药有限公司;国药准字H20051408),给药方式为口服,每次20m,每天1次。以2个月为1疗程,连续治疗1疗程。
  1.2.3 研究组
  该组患者在常规西医治疗的基础上给予稳心调脂汤治疗:(1)配方:丹参30g、山楂15g、茯苓15g、莱菔子12g、陈皮12g、郁金10g、半夏10g、胆南星10g、干姜9g、僵蚕9g、甘草6g。(2)用法用量为以水煎服,每天1剂,分成2次分别于早晚进行服用。以2个月为1疗程,连续治疗1疗程。
  1.3 观察指标
  采取中医证候积分量化法评估两组临床症状改善情况,对两组患者的胸闷中医证候积分、心悸中医证候积分和胸痛中医证候积分进行测评和记录,三者均与临床疗效呈现出负相关[3];评估两组心绞痛发生情况,对两组患者的心绞痛发作时间和发作频率进行观察和记录,二者均与临床疗效呈现出负相关;评估两组患者的治疗效果,患者心绞痛分级降低2级或者是胸痛、气促等临床症状全部消失为显效,患者心绞痛分级降低1级或者是胸痛、气促等临床症状有明显改善为有效,患者各项症状未改善或者是加重为无效,显效率+有效率=治疗有效率[4]。
  1.4 统计学分析
  采取SPSS19.0软件进行数据分析,计数资料通过%代表,展开x2检验,当组间对比结果显示为(P<0.05)时证明存在统计学意义。

  2 结果

  2.1 比较两组患者临床症状改善情况
  与参照组胸闷中医证候积分、心悸中医证候积分和胸痛中医证候积分相比,研究组均偏低且组间差异明显(P<0.05)。详见表1。
  表1 两组患者临床症状改善情况对比
  
  2.2 比较两组患者心绞痛发生情况
  与参照组心绞痛发作时间和发作频率相比,研究组均偏低且组间差异明显(P<0.05)。详见表2。
  表2 两组患者心绞痛发生情况对比
  
  2.3 比较两组患者治疗效果
  与参照组治疗有效率相比,研究组偏高且组间差异明显(P<0.05)。详见表3。
  表3 两组患者治疗效果对比[n(%)]
  

  3 讨论

  高脂血症和冠心病皆为造成患者发生慢性心脑血管疾病的重要的独立的危险因素,在高脂血症和冠心病的长期影响之下,患者的身体健康会受到严重威胁,严重情况下会致使患者发生生命风险。冠心病稳定型心绞痛在临床上主要的影响因素为动脉粥样硬化的实际程度,可随着患者病情程度的加重进而衍生成为急性心肌梗死、不稳定型心绞痛或者是猝死等具有高危险高风险的疾病[5]。
  冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症在临床上常见的治疗方式为西医药物治疗,该治疗方式临床疗效显着,应用范围较广,但容易致使患者发生多种不良反应,不利于患者预后效果的提升。冠心病在中医中属于“胸痹”这一范畴,该病发生的病机为心脉痹阻、痰浊聚生和本虚标实,临床治疗当以通脉止痛、化痰止瘀为主张。稳心调脂汤融合丹参、山楂、茯苓、莱菔子、陈皮、郁金、半夏、胆南星、干姜、僵蚕、甘草等多种中药材,其中丹参能够大补患者元气,能够强化陈皮和半夏的祛痰功效;山楂具有行气散瘀之功效,茯苓具有理气和中、健脾燥湿等功效,莱菔子、郁金、僵蚕、胆南星、干姜等具有化瘀、活血、止痛等功效,甘草能够对上述诸药的临床药效进行调和,诸药要联用具有非常显着的燥湿化痰、降逆活血、化瘀止痛、健脾和胃、行气宽中、理气和中等多种功效,另外现代药理学也已经证实稳心调脂汤的应用能够对患者心肌营养进行改善,能够对心脏功能进行保护[6]。本次研究结果表明与参照组胸闷中医证候积分、心悸中医证候积分和胸痛中医证候积分相比,研究组均明显偏高(P<0.05);与参照组心绞痛发作时间和发作频率相比,研究组均明显偏低(P<0.05);与参照组治疗有效率相比,研究组明显偏高(P<0.05)。说明稳心调脂汤治疗的应用有利于优化冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者的治疗工作,可以对患者的胸痛、胸闷、心悸等症状进行有效改善,临床疗效显着。
  综上所述,给予冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者稳心调脂汤治疗能够显着提升临床疗效,具有推广价值。

  参考文献
  [1]张从娟.调脂汤应用于冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症的治疗效果分析[J].世界临床医学,2016,10(1):82-82.
  [2]张帆,丁碧云.养心活血汤治疗冠心病PCI术后心绞痛疗效及对血脂的影响[J].中医药临床杂志,2017,30(09):131-134.
  [3]廖衡,张金龙,盛儒丹,等.稳心调脂汤治疗冠心病合并高脂血症的临床观察[J].中国中医急症,2019,28(3):493-496.
  [4]全勇,张育民,李峰,等.尼可地尔治疗冠心病稳定型心绞痛合并糖尿病效果观察[J].中国卫生标准管理,2018,9(16):97-99.
  [5]孙立平,唐可清,李飞,等.稳心汤治疗痰瘀互结型冠心病永久性房颤的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(72):219-220.
  [6]姚璐,武云涛,田国祥,等.尼可地尔对老年冠心病稳定型心绞痛合并糖尿病患者的临床观察[J].中国循证心血管医学杂志,2019,11(7):807-810.

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