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基于“治趣”移动平台的CBL教学方案对《内科学》教学的影响

时间:2020-06-11 08:13

来源:未知作者:admin点击:

  摘要:目的:探查基于“治趣”移动信息化平台的CBL(case based learning)教学方案对内科学教学的效率及质量的影响。方法:选取安康职业技术学院医学院2020届临床医学专业学生100例,按照随机数字表法分为对照组(50例),给予传统教学,观察组(50例),给予基于“治趣”移动信息化平台的CBL教学,观察两组学生学习三个月后内科基础知识、案例分析、临床操作技能以及对基于“治趣”移动信息化平台的CBL教学方案的评价。结果:观察组基础知识、案例分析、临床操作评分显着高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组学生对基于“治趣”移动信息化平台的CBL教学方案的评价整体优于传统教学。结论:基于“治趣”移动信息化平台的CBL教育模式可加强学生学习的主动性,提高分析问题及解决问题能力,有利于改善学习质量,提高学习效率,值得应用。
  关键词:“治趣”移动信息化平台; CBL教学方案; 内科学; 效率及质量;

  《内科学》是临床医学中的重要临床学科,临床医学的共性诊断与治疗思维集中表达在《内科学》中,《内科学》所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义,是学习和掌握其他临床学科的重要基础。《内科学》在医学科属中占有举足轻重的地位,被称为“医学之母”[1]。《内科学》主要包括呼吸、循环、消化、泌尿、神经、内分泌、血液等多个系统疾病的相关知识,涉及范围较广,学习难度较高[2]。传统内科学教育模式主要是以教材为基础,学生被动地接受教师所传达的知识信息,缺乏学习积极性,加上学生接受的大部分为理论知识,实践课程较少,学生难以将书本中的理论知识与实际病例联系起来,不利于培养临床思维[3]。“治趣”移动信息化平台是以临床思维训练为核心,利用计算机虚拟技术构建特定的临床诊疗情境,通过对大量临床病例的反复实验练习从而使学生知识与技能同步提升的教学系统。鉴于此,本研究对2020届学生采用基于“治趣”移动信息化的CBL教学法,旨在提高学生学习效率和实际操作能力。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料
  选择2020届临床医学专业学生100例作为研究对象,两组学生均完成了解剖学、生理学、病理学、免疫学等内科学相关基础课程,知识基础一般资料差异无统计学意义(P<0.05)。
  1.2 教学方法
  本次研究中对照组采用常规教学方法,观察组采用基于“治趣”移动信息化平台的CBL教学方法,具体实施如下:(1)构建“治趣”移动信息化平台:本院基于武汉大学医学虚拟仿真实验教学中心与某公司共同投资开发的国内首个基于互联网的临床医学虚拟诊疗教学系统——治趣,对医学专业学生进行CBL教学。该平台由各个医院和医学院的临床专家和医学教育专家编制的虚拟病例提供病史采集、体格检查、临床思维、诊疗决策等虚拟仿真诊疗实验训练项目,涵盖内、外、妇、儿、急诊等8个二级学科、案例70余个,涉及23个专科,300多个病种,3 000余例。(2)教学计划制定:教师依靠“治趣”平台提供的虚拟化标准病人,结合教学考试大纲及引入的外地单位优质教学资源,为学生制定临床思维训练和考核计划。教师一般每节课可准备5~6个内科临床具有典型性且在高职高专学生学习的理论知识范围之内的病例进行合理及详细撰写,修改病例使病例在治趣平台得到专家认证以备学生后续讨论使用。(3)教师引导学生进行CBL学习:将内科学中常见、重点疾病的相关知识以及临床操作方法在讲授课上由教师讲授给学生。网络课时利用交流互动功能对学生本次课程中出现的疑难问题进行解答,课程结束时并在平台上发布课后作业。将参加本次研究的学生,分为5人一组,一共10组,每组设置一名组长,让每位组员进入治趣平台,通过与虚拟病人“交流对话”对病例中疾病的病史采集、辅助检查、诊断内容、治疗方案等做出自己的判断。待学生将病例分析完成后,治趣平台会根据每位学生的病例分析结果,从结果的系统性、逻辑性、精准性、敏捷性、经济性五个方面得出初步成绩。教师再根据治趣平台提供的初步成绩在实际课堂上对病例和课后作业进行讲解,并从各个小组成员中随机抽取1名学生,对该组所拿到的病例进行现场分析,分析结束后教师进行点评。同时嘱学生下载“治趣”App,学生可利用平时碎片化时间进行临床思维模拟练习,教师可在线查看学生自主学习状态,释放更多时间专注教学方案探索,从而提高教学质量。
  1.3 观察指标
  两组学生按照各自学习模式学习3个月后,采用试卷的方式对学生本研究中所学习课程上涉及的内容进行考察,包括基础知识、案例分析。临床操作按照《内科临床基本操作》[4]中的要求进行考核。三者满分均为100分,分值越高表示知识技能水平掌握度越高。利用调查问卷,观察学生对两种教学模式的评价。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS 22.0统计软件包对数据进行统计分析,计量资料以均数±标准差()表示,组间比较采用独立样本t检验,组内治疗前后比较采用配对样本t检验;计数资料以n(%)表示,组间比较采用四格表法检验。P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 两组学生基础知识、案例分析、临床操作评分比较
  观察组基础知识、案例分析、临床操作评分显着高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

  表1 两组学生基础知识、案例分析、临床操作评分比较()
  
  2.2 观察组学生对基于“治趣”移动信息化平台的CBL教学方案的评价
  观察组学生对基于“治趣”移动信息化平台的CBL教学方案的评价整体优于传统教学,见表2。

  表2 观察组学生对基于“治趣”移动信息化平台的CBL教学方案的评价(例)
  

  3 讨论

  《内科学》是对医学科学发展有着重要意义的一门学科,包括内科常见疾病的病因、发病机制、临床表现、防治手段的基础知识、基本理论与操作技能,该学科涉及疾病众多,学生在学习的过程中容易混淆,书中的理论知识无法具体化,导致学生对这些知识的理解不够透彻,导致学习效率低,质量差[5]。以往的传统教育模式主要是以教师及教材为中心,学生接受知识的途径单一且呆板,在培养学生的自主能力上效果甚微,对教师的要求也比较低,而且容易受到时间及空间的影响,不利于提高学生的学习效率[6-7]。CBL教学模式主要以典型病例讨论为内容,让学生将理论与临床实际应用相结合,增强学生对疾病诊治的认识理解。近年来,随着网络科学技术的发展,越来越多互联网教育平台进入我们的视线,“治趣”移动信息化平台是我国以训练临床思维为核心的互联网教育平台先驱,亦是目前病例规模最大的临床思维训练平台。它能利用计算机虚拟技术构建特定的临床诊疗情境,模拟疾病演变过程。学生通过对大量临床病例的反复实验练习,并与临床技能训练紧密结合,使知识与技能同步提升。
  研究结果显示,观察组基础知识评分、案例分析评分、临床操作评分及教学方案的评价显着高于对照组,表明基于“治趣”移动信息化平台的CBL教育模式更能够提高学生整体的学习质量,增强学生对内科学知识的掌握度,同时可增强学生学习兴趣、扩宽知识面、提高分析问题及解决问题,加深临床思维发展,促进师生交流上有重要作用。CBL依托“治趣”平台可为学生构建一个主动学习的空间,促进学习生态系统的良性循环,让教学更高效、学习更主动,帮助学生获得复杂认知能力的发展,同时也培养了学生的团队合作精神,增加了教师与学生之间的沟通交流。
  综上所述,基于”治趣”移动信息化平台的CBL教育模式可加强学生学习的主动性,提高分析问题及解决问题能力,有利于改善学习质量,提高学习效率,值得应用。

  参考文献
  [1]梁丽娜,马亮亮,刘佳,等.临床教学实践中形成性评价体系的构建与应用[J].重庆医学,2018,47(8):1133-1135.
  [2]金国玺,高涌,毕娅欣,等.内科学教学中CBL和PBL教学法的联合运用[J].中华全科医学,2016,14(4):672-675.
  [3]宣玲,张恒,吴士礼,等.案例教学法在全科医学专业内科学教学中的应用[J].中华全科医学,2017,15(3):508-511.
  [4]马爱群.内科临床基本操作[M].北京:人民卫生出版社,2003,2(1):56-57.
  [5]魏伦收,张祎婕,索智敏.慕课结合传统教学在内科学教学中的应用探讨[J].中国卫生事业管理,2017,34(5):376-377.
  [6]曾江正,雷俊华,黄芬,等.席明纳教学方法在内科学见习教学中的应用研究[J].中华医学教育杂志,2017,37(3):414-418.
  [7]仇文颖,徐园园,钱晓菁,等.CBL教学法对医学生胚胎学教学效果的影响[J].基础医学与临床,2017,37(6):903-906

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