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预防性护理对降低消化内科住院患者坠床跌倒的影响

时间:2020-06-22 10:46

来源:未知作者:admin点击:

  摘要:消化内科住院患者较多,护理工作繁多且复杂,一旦护理不当极有可能导致不良事件的发生。坠床跌倒是消化内科住院患者最常发生的不良事件之一,极易引起患者及患者家属与医护人员的矛盾,进而影响消化内科护理工作的正常进行,严重时可能影响医院的整体发展。预防性护理的应用能提高消化内科住院患者的自我保护意识和护理度,有效降低消化内科住院患者坠床跌倒发生率,提高护理安全性,为住院患者提供更加安全有效的护理服务,建立良好的护患关系,有利于医疗单位的长远发展。
  关键词:预防性护理 消化内科 坠床跌倒发生率

  消化内科疾病种类较多,且大多数为慢性疾病,治疗周期较长,患者住院期间需复杂且精细化的治疗护理服务,这也为临床护理管理工作带来了一定困难。实际护理工作中,时刻存在着护理风险,随时可能引起护理安全事件。坠床跌倒均是患者住院期间的常见问题,不仅会让患者再次受到创伤,还可能延长住院时间,增加医疗费用,同时会影响护理质量和患者对医院的信任度[1]。因此患者住院期间需给予预防性护理措施防止坠床跌倒的发生。

  1 护理措施

  预见性护理办法实施:
  (1) 首先进行护理风险评估,了解患者的基本信息、病情和病史,以此作为风险评估的基础,对患者可能发生坠床跌倒风险进行分级(高、中、低),并在患者床头做好标记,指导患者使用护具和约束带等,叮嘱患者家属患者活动时需细心陪护,24小时留陪人。需安排专员在患者如厕或者上下床时进行陪护,指导患者进行30秒起床30秒站立以及30秒行走等渐进性活动,若出现异常情况需及时汇报。
  (2) 加强健康教育。患者入院时需向其详细介绍院内环境和住院制度等,在卫生间、走廊以及病区等位置设置防跌倒标志,同时对患者以及陪护人员进行相关教育。以良好的心态主动与患者和家属沟通,向患者表达关心,取得其信任,使患者和家属能积极配合护理工作。向患者发放坠床跌倒风险的通知书,详细讲解坠床发生的高发时段、诱因以及危险因素,同时告知其预防和应对方法,指导患者正确使用呼叫器,提高患者的安全意识,并提高患者的风险意识,意识到坠床跌倒的危险性,积极配合护理工作。针对可能出现的坠床跌倒时间采取针对性教育,主要包括事件发生原因和预防方案等,提高患者的自我保护意识。指导患者正确用药,护理人员告知患者遵医嘱用药,向其讲解降压药物、降糖药物、镇静药物以及利尿药物使用时的注意事项,例如利尿药物可改善患者的血压但会增加其小便次数以及起夜次数,从而增加坠床跌倒事故的发生。
  (3) 加强病房管理。建立完善的预防坠床跌倒管理制度,针对该事件发生的流程进行规范化改进,并将坠床跌倒事件纳入护理质量考核中。一旦出现坠床跌倒事故,需严格按照规章流程处理,详细评估患者的伤情和生命体征,告知医生并通知家属,实施责任护士-护士长-护理部构成的三级护理质量监控。针对临床护理人员,需定期进行风险培训,提高护理人员的防范意识和责任意识,熟悉坠床跌倒发生的应急方案。护理人员需积极准确落实健康教育,准确掌握药物使用情况以及副作用和应对方式[2]。护理人员需详细将护理注意内容和安全防范意识告知家属,以提高其安全意识。
  (4) 病情观察。患者服用药物前,护理人员需告知其药物副作用,并做好防护措施。详细记录患者的用药情况以及用药后情况,叮嘱患者服用药物后需卧床休息,不可随意增减用量或者停药。注意观察晚间用药后的睡眠情况,避免不良睡眠对于病情恢复造成影响。
  (5) 完善护理管理责任制度。将消化内科护理人员进行分组,每组选定一名组长,组长需监督护理人员的护理工作,并定期考核本组成员的风险意识和工作能力,可通过询问病人了解护理人员的工作情况以及工作中存在的问题,制定奖惩制度,建立健全的护理制度,要求护理人员从实践中总结经验,不断提高自身素质。定期组织护理人员对防坠床跌倒的方案进行讨论和更新,提高护理安全性。

  2 结果

  护理期间,患者的坠床跌倒知识掌握程度得到提升,且坠床跌倒发生率下降,患者得到更加安全有效的护理服务。

  3 讨论

  消化内科病情复杂,需根据不同疾病开展不同的治疗护理办法,因此该科室的护理管理工作较为复杂,对操作精细化要求较高。与其他科室相比,本科室患者住院时间长,护理工作更易出现坠床跌倒等安全隐患。相关数据显示,消化内科开展护理工作风险系数大约为0.4,其他风险事件发生率也较高[3]。因此需采取一定的护理干预措施,提高护理质量,降低风险事件的发生。
  预见性护理可有效降低坠床跌倒事件发生率,提高患者的健康保护意识。本护理模式从护理工作中存在的护理风险入手,全面分析消化内科可能导致患者坠床跌倒的风险因素,对患者可能发生坠床跌倒风险进行分级(高、中、低),并采取针对性的预防措施。加强健康教育,不仅包括知识的教育,还包括心理健康教育,帮助患者建立积极健康的心理状态,以便后期护理工作的顺利进行,不仅可提高患者的健康知识掌握程度,还能提高其安全防范意识,让患者重视坠床跌倒的防范工作,积极配合护理工作。加强病房管理可更加科学有序的管理病房,使护理工作更加安全有序,提高护理质量。同时需加强病情观察,尤其是患者用药后的情况,降低风险事件的发生。完善护理管理制度有利于提高临床护理人员的综合素质,进而提高护理质量,降低消化内科住院患者坠床跌倒等风险事件的发生。
  综上所述,预防性护理应用于消化内科住院患者护理中的优势明显,可有效降低患者坠床跌倒发生率,提高患者坠床跌倒知识掌握,具有一定应用价值。

  参考文献
  [1]周文婷,罗何婷,刘燕妮.预防性护理对降低心血管内科住院患者坠床跌倒的应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):23-25.
  [2]马志瑞.预见性护理对减少心内科住院患者坠床和跌倒的效果观察[J].中国药物与临床,2018,18(6):208-209.
  [3]范丽蓉.住院患者跌倒及坠床的原因分析与护理对策[J].中国校医,2019,33(2):156-158.

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