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神经内科护理管理中精细化管理的应用效果研究

时间:2020-06-22 10:48

来源:未知作者:admin点击:

  摘要:目的 探讨神经内科护理管理中精细化管理的应用效果。方法 选择神经内科86例患者为研究对象,随机分成两组,各43例。对照组采取常规管理,观察组采取精细化管理,比较两组的护理效果。结果 观察组护理质量和有效率均显着优于对照组(P<0.05)。结论 在神经内科护理中应用精细化管理可显着提高护理质量和满意度,值得推广。
  关键词:神经内科 护理管理 精细化管理

  神经内科为临床主要科室,收治的患者为年龄较大且病情复杂,治疗周期较长,多伴随神经功能障碍,对患者身心健康产生严重影响,多数神经内科患者存在负面情绪,对护理工作产生影响,并延缓康复进程。传统神经内科护理管理模式已无法适应当前医学模式,同时,人们健康意识不断增强,护理需求不断提升,精细化管理逐渐被神经内科引入,实践证明优势在于高效、优质[1]。精细化管理的工作原则为“精、细、严、准”,强调通过优质的护理服务与精细化分工将传统管理理念服务意识增强,增强管理效益的同时提高服务质量[2]。研究证实精细化管理应用于神经内科可降低医疗服务成本,增强医院服务质量,促进医院的平安健康发展。现选取神经内科患者86例进行研究,报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料
  本次研究对象为我院神经内科2018年9月~2019年9月收治的住院患者86例,随机分成两组,各43例。对照组采取常规管理,男26例,女17例,年龄42~78岁,平均年龄(61.7±5.4)岁;疾病类型:28例脑梗死,5例脑出血,10例眩晕综合征。观察组采取精细化管理,男25例,女18例,年龄41~79岁,平均年龄(62.4±5.8)岁;疾病类型:29例脑梗死,7例脑出血,7例眩晕综合征。两组患者基础资料比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 一般方法
  对照组采取常规管理。结合患者疾病类型开展健康宣教、药物指导、康复功能锻炼并保持口腔卫生等。
  观察组采取精细化管理:①人员精细化管理。实行逐级负责制度,即护士长、责任组长、责任护士及助理护士,护士长主要职责在于对护理质量予以全面把控和监督,了解各小组具体落实情况;责任组长主要负责内容为使责任床患者享受到优质高效的护理服务,并监督与管理小组其他成员的工作落实情况与护理质量;责任护士的工作职责为责任床患者的一切护理服务,医生在开展诊疗活动时积极配合,对患者病情变化保持高度关注并了解其心理状态;助理护士工作内容在于开展基础护理工作。②精细化流程管理。在整体护理的指导与循证护理的支持下,结合神经内科疾病相关知识将工作流程表详细制定出来。将护理计划制定出来时要对患者存在的护理风险予以观察,积极预防可能会出现的并发症,并做好动态与全面评估。将专科护理计划落实还需重视健康教育与心理护理[4]。实施护理计划后评估实施效果,及时发现不合理之处并积极处理。③精细化风险管理。高度关注新入职的年轻护士的风险意识,开展风险意识强化教育工作,使其对病房常见为风险因素产生正确认知,如自理能力下降、坠床、压疮、烫伤、管道滑脱及DVT等,将其风险意识增强,教会护士应对方法。定期组织小组讨论,增强护士评估风险的能力[3]。因神经内科患者主要特点为年龄大且伴有不同程度功能障碍,因此需将“预防跌倒坠床”“预防压疮”“防导管滑脱”“小心烫伤”标语设置在风险易发生的地方予以警示,采取相应护理措施,如对躁动高危坠床患者家属知情同意后使用约束带并使用床栏;尿管、胃管双固定;长期卧床病人及时更换尿垫增加翻身次数等。
  1.3 护理质量评估
  对两组患者住院期间发生的意外事件予以记录,并统计两组护士护理文书书写、基础护理、一级及以上护理等合格率。使用本院自制护理满意度调查问卷调查两组护理满意度,主要涵盖护理能力、服务态度及职业素养等,总分10分,8~10分为很满意,5~7分为满意,1~4分为不满意。
  1.4 统计学方法
  对本组获取的数据开展统计学处理,应用SPSS21.0软件,计数资料表示方法为n(%),卡方检验x2开展组间对比,若P<0.05提示比较有统计学差异。

  2 结 果

  2.1 两组护理质量比较
  观察组护理质量明显优于对照组(P<0.05),详见表1。
  表1 两组护理质量比较(n/%)
  
  2.2 两组护理满意度比较
  观察组护理满意度明显优于对照组(P<0.05),详见表2。

  表2 两组护理满意度比较(n/%)
  

  3 讨 论

  当前医疗体制改革不断深入,我国医疗服务水平显着提高,医院管理逐渐引入现代管理方法与理念,进一步提升医院管理水平。在现代医院中神经内科为重要科室,主要收治中老年人,使得神经内科护理工作复杂度更高。为进一步提升神经内科护理质量,需增强管理力度,减少护理成本,提高工作效率与质量。精细化管理为新型管理模式[4],其生成主要顺应现代医院管理,作为科学管理理论的一种注重护理操作的精细化,对人力、财力及物力等资源予以充分利用,以优化配置资源,有利于节约医院开支,提高整体效益,还可为患者的生命安全提供保障。该管理模式还可落实每个细节,并做好量化、细化与标准化管理,落实工作职责到个人身上,以有序、高效完成护理工作[5],提高护理质量,最大限度减少护理意外事件,提高护理满意度。
  研究结果表明观察组基础护理、一级以上护理及护理文书书写合格率分别为97.7%、97.7%及100.0%,无护理意外事件发生,均明显优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。
  综上所述,在神经内科护理中应用精细化管理可提高护理质量和满意度,有利于医院的可持续发展,值得临床推广。

  参考文献
  [1] 谢振英,陈玉娟.精细化管理模式在神经内科护理管理中的应用探究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(19):170+173.
  [2] 闫梅.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].中国卫生产业,2019,17(20):108-109.
  [3] 白银兰.精细化管理在神经内科护理管理中的作用[J].中国卫生标准管理,2019,10(8):151-152.
  [4] 王莉.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(80):92.
  [5] 李桂英,杜月云.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].中外医疗,2018,38(14):137-139.

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