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神经内科临床带教中CBL教学模式的应用效果

时间:2020-07-03 08:01

来源:未知作者:admin点击:

  摘要:目的探讨案例教学法(Case-Based Learning,CBL)教学模式在神经内科临床带教中的临床应用效果。方法 以2017年12月—2018年12月在该院神经内科实习的40名学生作为研究对象,按照带教方法的不同进行分类:对照组(n=20,采用传统带教法),观察组(n=20,采用CBL教学法),对比两组最终的教学效果。结果 观察组实习生理论成绩(95.78±4.51)分、操作技能(92.93±3.11)分均显着高于对照组实习生的(82.33±4.04)分和(80.48±3.25)分;观察组实习生学习兴趣、分析能力、创新能力、表达能力以及解决问题能力的评分均显着高于对照组;观察组实习生对教学总满意度100.00%显着高于对照组实习生对教学总满意度65.00%(P<0.05)。结论 神经内科临床带教中采用CBL教学模式取得了显着的效果,提高了实习生的理论和操作的考核成绩,提升了其综合能力,显着提高教学的满意度。
  关键词:CBL教学模式 神经内科 临床带教 考核 综合能力

  神经内科是一所医院的重要组成部门之一,神经内科自身具有较强的复杂性,所以对实习生的临床技能要求较高,不仅要求其能高效地结合理论学习知识和实际诊断操作,还要具备应急处理和较强的分析思维[1]。传统的教学模式,往往只侧重于灌输式教学,而忽略了对实践操作的培训,已逐渐被临床所淘汰。案例教学法(CBL)作为一种新型的带教方法,其更加注重学生在学习期间的个人表现,充分发挥其主观能动性[2]。该研究对在2017年12月—2018年12月在该院神经内科实习的40名学生进行研究,采用CBL教学取得了良好的临床效果,报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料
  所选的40名神经内科实习生均符合研究标准,并照带教方法的不同将其分为对照组和观察组。对照组20名:男性9名,女性11名;年龄18~23岁,平均年龄(21.34±1.57)岁;文化程度:本科及以上学历7名,大专学历8名,中专及以下学历5名。观察组20名:男性8名,女性12名,年龄18~24岁,平均年龄(22.14±1.46)岁;文化程度:本科及以上学历8名,大专学历8名,中专及以下学历4名。所有实习生均为自愿参与,都签订相关知情同意书。两组间实习生各项基本资料均差异无统计学意义(P>0.05),可进行比较。
  1.2 方法
  对照组:采用传统带教法。
  观察组:在对照组的基础上,采用CBL教学法,内容为[3-4]:(1)带教老师带领学生熟悉周围的环境,了解相关的制度和流程,对学生进行神经内科相关知识的培训,了解临床的主要治疗方式和流程。(2)带教老师向学生全程示范接待入院、体征检查、制定治疗方案等,实习生跟随学习并进行模拟,边听边学,实践锻炼。(3)新一批患者,可由带教老师与学生共同接待,学生为主做好患者的入院指导、病情评估、制定治疗方案等工作,带教老师在一旁辅助并及时纠正学生存在的问题。(4)每轮学习结束后,组织学生进行小组讨论,并鼓励学生积极参与,就患者的主要情况发表自己的看法和意见,主要包括对疾病的诊断、可能的结果以及应该采取何种治疗方案等。此外,学生可提出自己的疑惑之处,老师给予积极的解答。带教期间采取循序渐进的方式,使学生逐渐了解、掌握神经内科的诊断和治疗。(5)定期对实习生进行考核,根据考核的成绩调整带教的进程。
  1.3 观察指标
  (1)两组实习生考核成绩的统计记录;(2)两组实习生综合能力的统计记录;(3)两组实习生对带教的满意度的统计记录。
  1.4 统计方法
  将数据输入到SPSS 20.0统计学软件中进行统计分析,根据观察指标统计相关数据,计量资料与计数资料分别使用和[n(%)]来表示,进行t检验和χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  对照组实习生理论成绩(82.33±4.04)分、操作技能(80.48±3.25)分,观察组实习生理论成绩(95.78±4.51)分、操作技能(92.93±3.11)分,对照组明显低于观察组,组间数据进行对比,差异有统计学意义(t=9.934、P=0.001;t=12.378、P=0.001)。见表1。
  表1 两组实习生考核成绩比较
  
  对照组实习生学习兴趣、分析能力、创新能力、表达能力以及解决问题能力的评分均明显低于观察组,组间数据进行对比,差异有统计学意义(t=5.805、P=0.001;t=2.165、P=0.037;t=8.467、P=0.001;t=8.247、P=0.001;t=10.210、P=0.001)。见表2。

  表2 两组实习生综合能力比较
  
  对照组实习生对教学总满意13名(65.00%);观察组实习生对教学总满意20名(100.00%),对照组明显低于观察组,组间数据进行对比,差异有统计学意义(χ2=8.485,P=0.003)。见表3。
  表3 两组实习生对教学模式的满意度比较[n(%)]
  

  3 讨论

  CBL是指在教学过程中充分利用患者的案例,以学生为主导,教师进行引导分析,鼓励其积极参与讨论分析的教学方法[5]。CBL更加注重培养学生的个人临床实践操作能力,通过对具体案例的综合性分析、总结性讨论等方式,为学生创造一个良好的学习知识、总结经验的平台[6]。CBL教学模式中,学生主动提问、自主寻找答案,提高学生的学习热情[7]。从文中的数据可知,观察组实习生理论成绩(95.78±4.51)分、操作技能(92.93±3.11)分均显着高于对照组实习生的(82.33±4.04)分和(80.48±3.25)分;观察组实习生学习兴趣、分析能力、创新能力、表达能力以及解决问题能力的评分均显着高于对照组;观察组实习生对教学总满意度100.00%显着高于对照组实习生对教学总满意度65.00%(P<0.05)。
  综上所述,神经内科临床带教中采用CBL教学模式取得了显着的效果,提高了实习生的理论和操作的考核成绩,提升了其综合能力,显着提高教学的满意度。

  参考文献
  [1]王晋平,唐农,古联,等.CBL教学法在神经内科临床教学中的应用体会[J].卫生职业教育,2016,34(1):57-58.
  [2]刘欣欣,王晓雪,张峰菊,等.神经内科临床教学实习的探索[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(16):101-102.
  [3]袁桂菊,杨桂香.CBL、PBL联合模拟培训教学模式在神经内科临床护理教学中的应用[J].湘南学院学报:医学版,2017,19(4):76-78.
  [4]张海宁,陈澜斓,崔俐,等.CBL联合PBL的临床思维培养在神经内科临床教学中的应用[J].高校医学教学研究:电子版,2018,8(6):26-29.
  [5]张玉蓉,苗常青.CBL与PBL相结合的床旁教学模式在神经内科临床规培医师教学中的应用[J].医学教育研究与实践,2018,26(5):884-887.
  [6]丁敏.神经内科护理临床应用PBL联合CBL教学法的效果观察[J].当代护士:专科版,2018,25(10下旬刊):168-170.
  [7]李培育,赵广阳.PBL-CBL联合MDT教学模式在神经内科教学中的应用[J].黑龙江医药科学,2019,42(1):49-50.

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