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急诊ICU护士重症护理中存在问题及对策探讨

时间:2021-08-03 09:50

来源:未知作者:admin点击:

摘    要:目的 探讨分析急诊ICU护士重症护理中存在问题及对策。方法 回顾性分析2018年2月至2019年4月我院急诊ICU护士重症护理中存在的问题,对存在的具体问题进行分析和总结,提出切实可行的解决对策。结果 在急诊ICU护士重症护理中,存在的问题主要是指临床医学知识掌握不足、操作能力差、应变能力差等,临床医学知识掌握不足例数为40例,其占比为44.44%,操作能力差例数为30例,其占比为33.33%,应变能力差例数为20例,其占比为22.22%。在采取措施后,采取措施后的满意度明显高于采取措施前,对比差异显著(P <0.05)。结论 要想确保急诊ICU护士重症护理中存在的问题能够顺利解决,必须加强医学只是学习,为护士开展一系列的操作技能培训,将护士心理抗压能力和应变能力提升上来,保证良好的综合素养。
关键词:急诊ICU 重症护理 问题 对策

在医疗科技发展的强大推动下,再加上医院管理体制的不断改进和完善,涌现出了ICU重症监护室,这是新型的医疗护理管理形式之一[1]。对于ICU重症监护室来说,主要是指针对危重患者,将其集中在一起,借助良好的技术和物力,不断提高治疗和护理的科学化水平,确保抢救和治疗效果的稳步提升。在ICU重症监护室接受病例中,心搏呼吸骤停、休克、昏迷、脑出血等比较常见。由此可以看出,急诊ICU护士面临多学科患者护理[2],更加明确提出了对护理技术和水平的要求。但是,该方面护理人士的技术水平有待提升,而且心理素质也比较欠佳,难免对抢救效果产生不利影响。同时,诸多医院的急诊ICU护士的学历水平并不高,各科室监护操作水平具有一定的限制性[3],急诊ICU患者的病情比较严重化,且肩负着庞大的护士职责,在护士心理压力较大的情况下,会影响到急诊ICU护理水平。基于此,在急诊ICU护士重症护理中,务必对其中存在的问题进行深入分析,并结合实际情况,制定可行的应对措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料
在2018年2月至2019年4月,结合我院急诊ICU护士重症护理中存在的不安全现象,分析其中存在的问题,并加强可行的应对措施的及时制定[4]。结合随机数字表法,抽取该期间不安全现象相对应患者90例,男女患者分别为50例、40例,最低年龄为22岁,最高年龄为75岁,平均年龄为(52.51±3.51)岁。所有患者的心理状态比较良好,依从性也比较高,可以与护理人员工作保持紧密的配合。
1.2 方法
对90例急诊ICU重症患者护理过程,予以回顾性分析,并定期随访医护人员。通过ICU护理科、医学专家开展讨论会[5],为深入分析和讨论该期间患者出现的不安全现象提供一定的渠道,这其中也包括讨论和总结护理人员的工作情况,在分析出具体问题以后,及时采取可行的应对办法。
1.3 统计学方法
采用SPSS18.0软件进行数据处理,计量资料采用表示,t检验;计数资料采用[n(%)]表示,χ2检验,当P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 急诊ICU护士重症护理中存在的问题情况
在急诊ICU护士重症护理中,存在的问题主要是指临床医学知识掌握不足、操作能力差、应变能力差等,其中临床医学知识掌握不足例数为40例,其占比为44.44%,操作能力差例数为30例,其占比为33.33%,应变能力差例数为20例,其占比为22.22%。见表1。
表1 急诊ICU护士重症护理中存在的问题[n(%)]

2.2 采取措施后的满意度情况
回顾性分析ICU护士的护理过程,在采取措施之前,护士的综合素质和技能掌握水平有待提升,护士的满意度为72.22%(65/90)。在采取措施后,显著提高了护士的综合素养和护理技能掌握水平,护士满意度为94.44%(85/90)。采取措施后的满意度明显高于采取措施前。对比差异显著(P<0.05)。

3 存在问题

3.1 知识掌握不足
在病房护理中,临床理论和护理知识是重中之重,其中骨科、妇科、外科等是ICU重症监护室接受病例较多的相关科室,所以对于急诊ICU护士而言,必须要加强专业医学知识的掌握[6],但是一些急诊ICU护士的知识范围有待进一步拓展,在护理人员,失误现象难以避免,从而加剧不安全事件的出现,这已经成为了治疗效果的重要影响因素之一,甚至对患者生命安全也产生了极大的威胁。
3.2 操作水平有限
急诊ICU重症患者,其机体处于比较虚弱的水平,出现生命危险的概率比较高,所以必须进行全方位、多角度领域地监测,在监护室中,借助气管插管、微量注射器等相关仪器进行辅助治疗[7]。因此,护理人员需不断提高自身专业水平,熟练操作各种仪器。
3.3 心理素质和应变能力有待提升
急诊ICU重症患者与普通病房患者具有很大的差异性,出现突发状况和并发症的概率比较高[8],所以护理人员必须将自身的心理素质和应变能力提升上来,给予护理质量一定的保障。现阶段,在临床上,一些护理人员的心理素质和应变能力处于较为低下的水平,没有及时采取质量治疗,并且判断也出现失误。

4 解决措施

4.1 提高ICU护士选拔标准
首先,要想将护士人员素质标准提升上来,应提高对相关选拔标准的高度重视。首先,临床护理人员的工作经验应大于2年,而且在入选之前,应加强理论知识考核,如果考核顺利通过,可持证上岗。其次,在上岗期间,应将护理人员定期培训落实到位,对重症监护内容进行深入学习[9],并采取可行的急救手段。此外,加强完善的考核制度的构建,做到奖罚分明,对于考核通过者,可以给予一定的物质奖励和精神奖励,反之,应继续进行学习,如果出现严重失误问题,应予以扣分处理,进行适度惩处。
4.2 加强护士操作技能培训
首先,如果护理人员刚刚入科室,要想防止仪器操作失误现象的出现,应加强以老带新方式的应用,也就是对于经验丰富的在岗护士,负责带领和教授新入职护士,将临床操作失误现象的发生降至最低,并将新人学习水平提升上来。其次,科室应将仪器操作培训落实到位,及时总结和分析临床上存在的操作失误现象,详细讲解更新的设备。最后,每月定期安排护士进行省级医院进行交流学习,给予更多的接触机会,这也是提高护理人员操作能力和护理经验的重要方法。
4.3 进行阶段性学习
在每年年初,全体护士应进行脱产学习,在巩固理论知识和急救技能的基础上,加强急救药物使用和新技能的学习。定期安排一部分护士深入省级医院监护室进行进修学习,时间保持在3个月即可[10]。并积极参与省级短期急救技术培训班,基于全局视角,将ICU护士素质予以提升。4.4提高护士心理抗压能力和应变能力首先,通过专家的演讲,使其掌握调控紧张情绪与自我减压方法。其次,医疗专家和护理专家应定期观察护士的动态,帮助护士提高自身的心理素质和应变能力。在日常护理过程中,面对突发情况,应做到沉着冷静,促使护士应变能力的提升。同时,加强心理疏导,面对护士存在的错误现象,及时给予指导,旨在将护士的应变能力和冷静处理事务的能力提升上来。

5 讨论

现代化教育不断发展过程中,社会大众明确提出了对医疗人员的要求,所以护士必须具备良好的临床文化水平,并不断积累护理治疗经验。急诊ICU病房具有一定的特殊性,重症患者整合了妇科、内科等患者,所以对ICU护士的要求更加严格,护士既要将日常护理工作落实到位,也要对患者治疗状态进行实时关注,在日常护理中,对患者生命体征予以严格监控,对各种突发事件做到冷静应对,从而确保治疗成功率的稳步提升[11]。ICU护士大都经过学校学习和岗前实习等,但是仅仅借助这些是不能够的。现阶段,在发达国家中,统一了重症监护的学习培训内容,并予以广泛落实。我国ICU护士培训中心有待进一步完善[12],ICU患者的学习教材和培训内容与教案化要求出现了较大的差距,所以ICU护士的理论和操作考核水平的规范化欠佳。所以务必加强重症护理,不断提高专业化发展水平,加强专业化ICU护士的培训,同时,加强重症护理教育体系的构建,全面致力于ICU护士专业化水平的提升。
综上所述,借助ICU护理科、医学专家交流讨论等,对于分析急诊ICU护士重症护理中存在问题具有很大的帮助,而且还可以确保应对措施的可行性和科学性。众所周知,我国急诊ICU处于正在发展的初级阶段[13],护理人员在专业技术方面存在着一定的薄弱点和空白点,所以应加强完善护理培训体系的构建,将护士专业基础知识水平提升上来。同时,集中整合理论和实际,将ICU医疗管理组织能力提升到全新的水平。

参考文献
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