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职业司机患心血管疾病危险因素分析及护理指导对策

时间:2021-08-20 08:40

来源:未知作者:admin点击:

摘    要:目的:分析职业司机心血管疾病发生的危险因素,探讨健康管理的护理指导对策对其影响。方法:选取2018年8月-2019年8月进行健康体检的职业司机300例,将是否患有心血管疾病分为心血管疾病组及正常组,均接受一般资料调查,并对调查结果进行分析。结果:300例职业司机中,患有心血管疾病102例(34.00%),心血管正常198例(66.00%);两组文化程度及驾龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组性别、年龄、每日活动时间、血脂、高血压及脂肪肝患病情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归显示,影响职业司机的心血管疾病危险因素有性别、年龄、每日活动时间、血脂、高血压及脂肪肝(P<0.05)。结论:年龄、活动时间、高血脂、高血压、脂肪肝等为职业司机心血管疾病的主要危险因素,需要予以适当的护理指导,降低其发病率。
关键词:职业司机 心血管疾病 危害因素 健康管理

在当下,人们的出行方式多种多样,小到出租车,大到火车、飞机等,驾驶队伍人数在不断增加,由于该职业性质较为特殊,易发生多种慢性疾病,如高血压、高血脂、高血糖等[1]。有研究对2017年成都市公交车驾驶员血管系统疾病情况进行调查发现[2],公交车驾驶员血脂升高检出率较高(50.94%),其次为心电图异常、血压升高。大多数职业司机健康自我管理总体水平低于成年人标准,健康自我管理能力差。对此,需要体检中心医务人员结合患者的体检报告予以针对性的护理指导,有助于提高职业司机健康管理水平[3-4]。本次研究就探讨分析职业司机的心血管疾病危险因素,以期提供正确、科学的健康管理指导,旨在提高该群体的健康管理水平。

资料与方法

选取2018年8月-2019年8月进行健康体检的职业司机300例,所有参与人员均接受相关健康调查,并对调查结果进行分析;男230例(76.67%),女70例(23.33%);年龄23~50岁,平均(35.27±3.41)岁。
纳入标准:(1)职业司机,包括公交车司机、出租车司机、大巴车司机等,年龄22~50岁;(2)获有驾驶证,且驾龄在5年以上;(3)能与调查人员进行有效沟通和交流;(4)个人资料完整。本次研究经我院医学伦理会审核同意,所有参与人员均签署知情同意书。
方法:对本次300例研究对象进行问卷调查前,先进行相关体检,包括血常规、心电图、肝胆肾B超、DR胸片等,根据各项检查结果将300例患者分组,然后统一进行问卷调查,此次研究匿名进行,仅做研究使用,由调查员先向被调查者阐明此次调查的目的、意义以及内容,确保被调查者调查内容真实,现场填写问卷,如有疑问现场询问核实,当场填写并当场收回,填写完毕后进行检查。发放问卷300份,回收300份,有效回收率为100.00%。
统计学方法:数据采用SPSS 23.0统计学软件分析数据;计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验;计量资料以 表示,采用t检验;单因素及多因素应用Logistic回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

职业司机一般资料比较:300例职业司机中,患有心血管疾病102例(34.00%)为疾病组,心血管正常198例(66.00%)为正常组。两组文化程度及驾龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组性别、年龄、每日活动时间、血脂、高血压及脂肪肝患病情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 职业司机一般资料比较[n(%)]

职业司机的心血管疾病危险因素分析:Logistic回归显示,影响职业司机的心血管疾病危险因素有性别、年龄、每日活动时间、血脂、高血压及脂肪肝(P<0.05)。见表2。
表2 职业司机的心血管疾病危险因素分析[n(%)]

讨论

随着社会的进步和发展,交通运输系统的压力逐渐增大,职业司机会受噪声、长时间注意力高度集中、睡眠时间不充足、神经高度紧张等因素的影响,会导致植物神经功能紊乱,心血管功能出现异常,进而诱发心血管疾病[5-7]。
本次研究通过对300例职业司机的健康体检结果和问卷调查发现,影响职业司机的心血管疾病危险因素有性别、年龄、每日活动时间、血脂、高血压及脂肪肝(P<0.05)。对其原因进行分析,首先在性别方面:职业司机中的男性群体患有心血管疾病的概率较大,占比60.78%,这主要是因从事司机行业男性基数大。其中年龄方面,心血管疾病目前偏向青壮年群体,主要是因长时间精神高度集中,且工作周围环境喧闹,再加上近年来空气质量不佳等,使青壮年群体发生心血管疾病的概率不断上升。对此建议职业司机禁止疲劳驾驶,注意调整自己的工作时间,主动采取有利于健康的行为和生活方式;等客间隙,适当进行运动,多活动肢体。此外研究还表示,血脂、高血压、脂肪肝等与心血管疾病存在密切联系,而这与职业司机的饮食不当、生活方式不科学等密切相关。对此,需要体检中心医务工作人员,加强对职业司机的健康教育:(1)保证充足的休息睡眠时间,早睡早起,夜间不熬夜,多到户外进行健康锻炼,如慢跑、太极、游泳等,每天坚持运动锻炼30 min,运动过程中要注意呼吸节奏调节;(2)注意饮食:饮食当以清淡、营养为主,不过多进食油脂类、辛辣类的食物,日常注意饮水,主动戒烟、戒酒;(3)积极学习并主动掌握血脂、血压、血糖等自我监测方法,规避心血管疾病危险因素,提高健康意识,有助于改善职业司机的生活质量[8]。
综上所述,影响职业司机的心血管疾病危险因素有年龄、活动时间、血脂异常、高血压、脂肪肝。为更好提高职业司机患者的健康管理水平,需要予以适当的护理指导,加强对心血管疾病的防治,降低心血管疾病的发病率,可提高职业司机的生活质量。

参考文献
[1]周德华.职业司机高血压流行现状以及相关影响因素分析[J].心血管康复医学杂志,2017,26(2):174-176.
[2]姜光瑶,王娟,秦莹.2017年成都市公交车驾驶员心血管系统疾病现况调查[J].职业卫生与病伤,2018,33(1):35-38.
[3]张叶,王雪佳,胡蕊,等.长春市公交车司机健康自我管理现状及影响因素分析[J].中国公共卫生管理,2016,32(6):774-776.
[4]孙李丽,葛华,崔长勇,等.新疆油田公司驾驶员职业紧张程度与血脂和血压的关系[J].新疆医科大学学报,2016,39(4):401-404.
[5]刘芳,张蕊,李田天,等.某市男性出租车司机体力活动及血脂水平调查[J].中华劳动卫生职业病杂志,2017,35(12):914-917.
[6]纪娜娜.出租车司机生存状况调查-以山东省Z市为例[J].农村经济与科技,2016,27(12):233-234.
[7]余善法,谷桂珍,周文慧,等.1996与2012年火车司机职业紧张变化情况[J].中华预防医学杂志,2018,52(7):715-721.
[8]王洪瑛,臧贵明.67例旅游客车司机糖尿病自我管理依从性调查与健康管理对策[J].海军医学杂志,2017,38(6):560-562.
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