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自媒体结合PBL教学法在整形外科专业学位研究生教学中的应用

时间:2019-12-20 15:33

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  摘要:整形外科学为形态性学科,不能以文字叙述为主,在教学实践中,必须应用大量的图片、动画等才能更为深入地讲解其原理、治疗方法及前后效果对比的知识点。因此,其教学方法具有特殊性。通过自媒体结合PBL的教学模式对学生进行培养,在自媒体平台发放整形外科经典案例、传播整形外科手术原则等,以及采用PBL教学方法与学生及时交流与互动,可加速学生整形外科思维的形成,进而强化教学效果。现对自媒体结合PBL的教学方法在整形外科专业学位研究生教学中的应用情况进行总结分析,以便进一步推广应用。
  关键词:整形外科;自媒体结合PBL;医学模式;教学应用;

  随着我国医学科学技术的不断发展和人们生活水平的日益提高,现代医学对于医疗卫生人员的专业素养提出了更高的要求。因此,如何培养出符合现代医学模式要求的医学人才成为一个重要问题。除了扎实的基础知识和精湛的实践技术,良好的医德以及综合能力也是当代优秀医学生的必备条件,更是医学教育的核心问题。整形外科学是一门涉及面较广泛的学科,不仅要求有扎实的外科基础,而且治疗范围从“头皮”到“足底”,其涵盖的内容繁杂,与很多学科既有交叉又有联系。在对整形外科专业研究生的教学中,因临床教学时间较短,且内容繁多[1],如何找到一种有效的教学模式使得学生在有限的学习时间里能够掌握更多的专科临床知识,从而成为一名优秀的实用型高等医学人才,是我们一直在思考的问题。自媒体结合PBL进行教学,是指通过自媒体平台如博客、微信、QQ、微博、播客(优酷、土豆等流媒体视频平台)、腾讯课堂、直播等[2]建立整形外科思维、手术原则或传播先进的整形外科教学理念,非常适合对整形外科专业学位研究生的教学,有利于培养学生在今后临床工作中的自学能力、团队合作及沟通能力。

  1整形外科专业学位研究生培养的特点

  临床医学专业对整形外科学位研究生有培养要求侧重于整形外科这一特定职业实际工作的能力,以培养高级临床医师的实用型人才为目标。美容整形外科学是以人体形式美学理论为基础,运用医学审美与外科技术,对人体形态美与功能及心理所存在的缺陷与障碍进行外科手术治疗及修整,达到对容貌、形体美化和年轻化目的的医学学科。在学科属性上,既有其外科的属性,又有其美学的属性。美容外科医师的工作性质、服务对象决定了美容外科医师必须具备以下条件:(1)掌握外科和整形外科的基本知识和基本技术;(2)掌握美容外科的全面知识和技术;(3)掌握医学美学的基本知识,具有一定的审美能力;(4)掌握医学心理学的基本知识,全面深刻地了解美容求美者的心理需求。为具备上述基本条件,要求在对整形外科专业学位研究生的培养过程中,需要学生连续不断地接受再教育。除了具备扎实的基础知识和精湛的实践技术,美容整形外科医师的沟通技能、信息管理能力和批判性思维亦十分重要。

  2自媒体结合PBL进行教学的特点

  2003年,美国的ShayneBowman和ChrisWillis共同提出了“自媒体”(WeMedia)的概念,其是指以现代化、电子化的手段,向不特定的大多数或者特定的单个人传递规范性及非规范性信息的新媒体的总称,包括博客、微信、QQ、微博、播客(优酷、土豆等流媒体视频平台)、腾讯课堂、直播等技术,为个体提供信息共享、传播的独立空间,可以从事面向多数人的、内容兼具私密性和公开性的信息传播。PBL(problem-basedlearning)被称为“以问题为基础的学习”,于1969年产生于加拿大的麦克玛斯特大学医学院,目前经过近50年的实践应用,已日臻完善,并将其分为4个阶段:提出问题、收集资料、解答问题、总结知识。
  自媒体结合PBL进行教学的特点是教师利用QQ、微信公共平台、腾讯课堂、播客等构建教学平台,通过典型案例分享,围绕问题编制综合课程,让学生们从案例中或者对患者的诊治经历中自己制定学习的目标和内容,是以学生为中心,发挥学生的主观能动性,使学生形成解决问题的技能和自主学习的能力。教师根据授课内容查阅资料,并结合案例提出问题,同时将问题发送到微信群或QQ群中,要求同学们分组或不分组查找资料进行讨论。之后让同学们在微信群或QQ群里回答问题,回答不足之处可以补充,最后由教师对授课内容及提出的问题进行总结。通过这种教学方式,学生们可以自主地、积极地参与到教学过程中,充分表达自己的观点,同时也可以十分容易地获得来自其他同学和老师的信息。另外,大家一起在微信群或QQ群里讨论,许多与课程相关的问题可以及时反映,使学习过程缩短,印象更加深刻。通过这种教学方式,可以锻炼学生们检索文献、查阅资料的能力,其中分组讨论可以提高学生们的团队合作能力,这些将对今后开展临床工作打下良好的基础。
  自媒体结合PBL进行教学对教师自身的素质亦有很高的要求。教师需要扎实掌握相关学科知识,并需要具备提出问题、解决问题的能力,同时也需要学生们的主动配合,如积极地查阅文献资料,分享所学的知识,使同学们共同掌握所学的知识。

  3自媒体结合PBL教学法在整形外科专业学位研究生教学中的应用

  自媒体结合PBL教学,能很好地培养学生的自学能力和独立解决实际问题的能力,使其对所学内容加深印象,有助于培养学生提高发现问题及分析、解决问题的能力,非常适合对整形外科专业学位研究生的教学。
  以“体表肿物切除”为例,建立微信群(教师、研究生等),在微信群里分享一些案例,提出一系列问题,如:体表肿物的临床分级、手术方案、围手术期处理及术后注意事项等,让整形外科专业学位研究生带着问题去看书和查资料;对同一个疾病的治疗,会面临几种手术方案的选择;在术前围绕微信群里提出的问题进行讨论,让整形外科专业学位研究生解答并提出疑问,然后由指导医师等负责解答;对几种不同的手术方案进行讨论,最终确定最适合该患者的手术方案;术中进行手术示教,进一步使整形外科专业学位研究生通过直观的手术操作,理解术前遇到的与该手术有关的问题;重点讲解手术时机的选择、分期手术的设计方案、各种手术的适应证,以及不同术式的区别和术后效果,通过术前、术中和术后的大量图片对该病种的相关知识进行总结,以加深学生对美容整形外科的认识。因整形外科教学较多涉及照片及视频,故在教学过程及微信群学习过程中需提醒学生保护照片隐私。以整形外科操作基本技能“Z改形”为例,在微信学习群(教师、研究生等)分享课堂中所提及的教科书知识后,由教师或助教实际操作,如采用手套皮缝合展示“Z改形术”过程,学生可提问,由教师回答,学生还可寻找相似材料,自行操作后拍摄成视频,请老师指导。整形外科操作基本技能仅通过一次教学或一次操作实践课是不可能掌握的,所以通过微信平台群聊方式,能更好地巩固教学,同时提升学生的学习热情,使之相互学习指正,更能透彻地掌握所学知识。另外,以观察内眦赘皮分度为例,教师在微信学习群分享课堂中所提及的教科书知识后,给出了内眦赘皮分度标准,同时鼓励学生查阅相关知识并回忆课程学习内容,分享所知道的内眦成形手术方式。学生们通过学习后,观察周围人群,发现内眦赘皮人群,可拍摄单眼照片,提出内眦赘皮诊断原因及分度,并在微信群小组进行讨论,给出手术方式,最后由教师进行指导。
  整形外科专业学位研究生接触到的病种不一定全面,为弥补其缺陷,应用可以直播的手机应用程序(AcceleratedParallelProcessing,APP)如映客、斗鱼等,或者通过音频分享平台喜马拉雅FM,作专题讲座,包括眼部、鼻部、乳房、面部轮廓整形,以及脂肪抽吸与脂肪移植、整形修复技术、注射美容技术等;可在专题讲座之前提出问题,让学生们在听课过程中寻找答案,在专题讲座之后让学生们来回答问题;同时可通过科室收集的数码照片资料的对比来强化鉴别各种整形技术。该方法直观、形象,学生们普遍反映节省了查阅资料、复习文献的时间,在学习到专业知识的同时,记忆更加深刻,更容易理解。此外,在微信群中还可分享一些最新的文献,中文期刊如:《中华整形外科杂志》《中国美容整形外科杂志》;英文期刊如PlasticandReconstructiveSurgery。然后提出专业问题,跟学生们一起讨论。通过复习文献,使学生们拓宽了整形外科的知识面。

  4讨论

  随着美容整形外科事业在我国的蓬勃发展,对经过正规培训的美容整形外科医师的需求量正在逐年增加,同时对整形外科专业研究生的培养也提出了更高的要求。为了提高教学效果,诸多教学方法不断涌现,如PBL教学法[3-4]、基于MDT的病例讨论[5]等,而且教学模式亦层出不穷,如Seminar教学模式、应用整形外科发展史导入模式[6]等。随着平板电脑和智能手机的快速更新,微信辅助PBL教学法已在本科生麻醉见习,以及泌尿外科学、风湿免疫学、心血管超声、免疫学等教学中应用[7-15],可提高学生们的学习成绩及综合能力。我们通过探讨自媒体结合PBL教学法在整形外科专业学位研究生教学中的运用,为培养整形外科专业学位研究生提供了一种新的教学手段,有利于加强师生互动和教学查房,从而促进PBL教学以及培养优秀的整形外科医师人才。
  目前,自媒体已运用于运动人体科学类教学、高校美术史论教学[16]、医疗美容外科实习教学[17]等多个方面。与传统的精品教学网站比较,自媒体的优势:学生们可运用手机上网学习,学习方便且自由;在微信群中提出问题并讨论解决,可加强师生交流,及时解决问题;传统精品教学网站存在浏览速度慢、无法打开等问题,而自媒体如微信群、斗鱼、映客、喜马拉雅FM等网速较快,可提高学生学习的动力。综上,自媒体结合PBL教学法通过在自媒体平台中提出问题,并引导学生去寻找答案,可以加深学习印象,提高学生的专业水平。
  参考文献
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  [13]陈名武,熊梅,徐安岚,等.利用微信平台进行PBL教学在大学儿科中的应用[J].高教学刊,2017(22):89-91.
  [14]邱远,刘民强,赵晨浩,等.微信群辅助基于问题的学习方式教学法在临床八年制专业普外科教学中的应用[J].中国医药导报,2017,14(4):114-117.
  [15]郭丽芳,琚楠楠.借助微信平台深化PBL教学法在护生带教中的应用效果[J].护理研究,2017,31(27):3473-3475.
  [16]王金玲.自媒体视域下高校美术史论课程改革刍议[J].美术教育研究,2016(9):123-125.
  [17]肖翔辕,黎冻.自媒体时代新高职医疗美容专业美容外科实习教学思考[J].中国美容医学,2016,25(5):91-94.a

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