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急诊医学教学中应用PBL与情境模拟剧的教学效果

时间:2019-12-17 16:20

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  摘要:目的:主要探讨在急诊医学教学过程中应用问题导向教学法联合情境模拟剧的教学效果。方法:选取某高职高专临床医学专业学生265人,应用随机法将其分为对照组与观察组,对照组采用单纯的问题导向教学法,共计85人,而观察组则应用问题导向教学法联合情境模拟剧教学,共计180人,选择急诊科常见的教学内容进行教学改革,将提前准备好的病案发放给两组学生,观察组学生需要通过资料查询、组间讨论、情境模拟剧来完成学习任务,对照组除去情境模拟剧,其他与观察组相同。采用问卷调查对观察组的教学认可度进行统计;通过笔试考核及口述病例分析考核来评判两组教学结果。结果:观察组学生的考核成绩要显著高于对照组,P<0.05;另外,通过问卷调查,观察组大部分学生表示对该种教学模式感兴趣。结论:在急诊医学教学过程中,应用问题导入教学法联合情境模拟剧,能够有效提高教学效率,在充分调动学生学习主动性的同时,也能培养学生的临床实践能力。
  关键词:问题导向教学;情境模拟;急诊处理;

  在现阶段的医疗教育中,以问题为导向的教学法(problembasedlearning,PBL)应用逐渐广泛,且在世界上多个国家的教学过程中,都获取了不错的教学效果。众所周知,急诊具有病种多、病情急的特征,在医学上属于一门实践性较强的学科。针对于此,在课堂教学过程中,教师不但要让学生充分掌握急诊基础知识,同时还应该授予学生更多的实践经验,让其能够更好的应对突发事件。而如何让学生全面掌握急诊知识,并将理论与实践结合,是每一个医学教育工作者将要首先考虑的问题。对于急诊医学教育,若只是单一的采用问题导向教学法,必然难以满足目前的医学教育发展,因此,本文将根据急诊科的教学特征,将问题导向教学法联合情境模拟剧应用于急诊教学中,具体如下。

  1教学设计

  1.1研究对象
  选取某校高职高专临床医学专业三年级学生265例作为本次观察对象。纳入标准:所有学生均具备了基础临床知识,完成了相关课程学习,例如生理学、病例学、内科学等,具有病案分析能力。将5个班级的265例学生采用随机对照法将其分为两组,观察组与对照组,其中对照组仅仅单纯采用问题导入教学法,而观察组则采用问题导入教学法联合情景模拟剧。在课堂教学过程中,每个班级随机分为5个小组。
  1.2教学安排
  选取一份急诊科急腹症患者的病案;教学学时为2个学时。
  1.3教学目标
  让学生充分掌握急腹症的基本查体、疾病诊断、紧急处理方式等知识技能。教学难点是急腹症患者主诉偏多,且未见典型临床症状,需要综合临床表现、检验结果来进行疾病判断,如有需要可行有创性操作。
  1.4教学方法
  1.4.1课前准备
  课前给予学生发放急腹症患者的相关病案,让其能够完全熟悉病例,做好课前准备工作。针对于观察组的班级学生进行小组划分,授课前,所有小组对相关疾病内容进行复习、巩固病案,掌握查找资料路径。在资料的查询上具有多种方式,例如图书馆查询、网络查询、向其他专业人员请教等。综合以上,来对病案资料进行分析总结,小组讨论,PPT制作。在此过程中,要详细跟进视频制作的进度。此外,针对于对照组的学生,课前准备与观察组学生基本相同,但排除模拟剧的制作过程。
  1.4.2结果展示
  当PPT及情境模拟剧都制作结束后,观察组的小组成员进行结果展示汇报,时间限制为15分钟以内。对照组的班级小组成员只需要进行单纯的PPT汇报。
  1.4.3提问环节
  应用课堂提问,帮助学生完善知识点。首先抽选一组学生发出问题,问题内容必须与病例相关联,由其他任意一组学生进行问题解答。回答正确则给予加分及鼓励,回答错误或是无法做出解答,则由发起问题的小组给出正确答案,提问组加分。课堂中,引导学生对讨论中所发现的问题进行总结归类,让学生担任问题导入教学记录员,促进讨论进度,对于学习结果进行分享。
  1.5统计学方法
  本次研究采用SPSS19.0统计软件进行数据分析,组间采用t检验,P<0.05代表差异具有统计学意义。

  2教学效果

  2.1教学模式认可度调查
  课堂内容结束后,对观察组学生进行问卷调查。调查内容为问题导入法联合情境模拟剧教学法的认可度。共计发放问卷180分,回收率达到100%,均为有效问卷。调查结果如表1所示,大部分学生对该种教学模式表示感兴趣。
  2.2教学效果考核
  考核内容主要由两部分组成,一部分为急诊医学基础知识考核,另外一部分为急诊病例分析考核,每一部分均占总成绩的50%。病例分析主要是对急症病例进行口述分析,分析内容包含病例诊断、治疗措施等,每位学生的口述时间为5分钟,基础知识为笔试考核。根据成绩结果显示,观察组学生59分以下的共计13人,占据比例为7.2%;60分至84分的共计有102人,占据比例为56.6%;而85以上共计65人,占据比例为36.1%;对照组学生59分及以下共计10人,占据比例为11.7%;60分至84分共计53人,占据比例为63.09%;85分以上共计22人,占据比例为25.8%。如表2考核结果所示,观察组学生的总体得分要明显高于对照组,P<0.05。
  表1PBL联合情境模拟剧教学的教学认可度
  
  表2两组学生考核结果对比(分,±S)
  

  3讨论

  1970年,问题导入教学法便由加拿大的Barrows教授首次提出,在随后的1993年,问题导入教学法在世界医学教育高峰会议中得到认可,问题导入教学法区别于传统教学法,是一种设计学习情境的教学模式,在课堂中以学生为主导,以问题为课堂切入点,能够有效提高学生的学习兴趣及学习效率。在实践中,问题导入教学法必须要建立在一定知识基础上而施行。教师作为引领者,不管是在课堂设计过程中,亦或者是在学生的自主学习中,都占据着重要位置。在授课期间,大部分为驱动问题引发,以学生为中心点,进行小组讨论,教师的从旁辅助,根据某一典型病例展开学习,最后对所学知识总结,对于遇到的问题给出解决方案,完成学习。现阶段,我国大部分的医学教育中都已将问题导入教学法应用在课堂中,在丰琅等人的研究中,根据课堂内容和问题导入教学法的教学特征,在医学教育中应用了该方法,获取了良好的教学效果。在众多的医学学科中,急诊医学一直以来都属于一门综合性和实践性较强的临床学科,在以往的临床实践期间,大部分初入急诊实习的学生,常常无法对事物进行准确的判断,有时可能会出现误诊、漏诊的情况,这样无疑会导致学生对课堂所学的内容充满疑虑。因此,怎样才能在有限的课堂中,培养学生的临床实践能力和综合素养,将是每个医学教育工作者需要重点考虑的问题。
  明确急诊医学的性质特征,同时根据相关文献的教学研究,将问题导入教学法联合情境模拟教学应用在急诊医学课堂教学中。本文所选学生均结束了相关急诊理论学习,课前提前将所要分析的病例资料放送至学生。另外,为了能够提高学生课外学习积极性,应用情境模拟剧进行教学式“自拍”,在拍摄模拟剧的全过程中,学生还能够发挥出个人专长。根据对观察组行问卷调查的结果显示,81.1%的学生对该教学方法表示感兴趣,83.8%的学生主动参与了课程,77.7%的学生认为情境模拟剧对自己有帮助。此外,在总体成绩考核结果中,采用了急诊医学基础知识和急诊病例口述分析,结果显示,观察组学生的总体得分要明显高于对照组,P<0.05。由于本次研究中的所有学生均结束了理论教学,因此在考核成绩中,其理论知识无显著差异,P>0.05。本次研究中,为所有学生发布的课堂病例资料并无不同之处,但由于临床症状缺乏典型,致使学生在结果分析上存在一定差异,另外各小组的情景模拟剧所呈现的问题也具有差异性。课堂结束后,学生通过对病例的诊断,可以寻找出病例中所存在缺陷,同时对该疾病特征进行重点巩固。在情景模拟剧中,学生需要对模拟患者给予紧急处理措施,如此不仅能够提高学生的紧急应变能力,同时也能够提前让学生感受到急诊氛围。
  总体而言,在急诊医学教学过程中,应用问题导入教学法联合情境模拟剧,能够有效提高教学效率,在充分调动学生学习主动性的同时,也能培养学生的临床实践能力。
  参考文献
  [1]徐然,尚超,石文君,等.LBL与PBL教学模式在胸外科医学教学中的应用效果对比[J].中国继续医学教育,2017(07).
  [2]王翀,张朋云,曹广如,等.PBL教学法结合情景体验在骨科临床教学中的应用价值分析[J].中国继续医学教育,2018(13).
  [3]靳俊峰,欧小波,阮媛,等PBL结合情景模拟剧在病理学实验教学中的应用研究[J].中华医学教育探索杂志,2017(01).
  [4]丰琅,陈思阳,杨培谦,等PBL结合LBL双轨教学法在泌尿外科临床实习教学中的应用[J].中国高等医学教育,2018(03).
  [5]刘莉,白黎智,路小光,等.急诊医学临床教学现状与对策[J].医学与哲学,2012(20).
  [6]吴娟,栗河舟,齐欣欣.探讨PBL、CBL、TBL三种教学模式相结合在超声科教学中的应用研究[J].航空航天医学杂志,2018(06).

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