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探讨外科临床护理中的高危因素及其干预措施

时间:2020-06-12 08:07

来源:未知作者:admin点击:

  摘要:目的 分析外科临床护理中的高危因素、干预措施。方法 回顾性分析,在我院2018年1月~2018年6月收治的外科患者中抽取48例,对外科临床护理工作中的高危因素进行分析,并及时采取干预措施处理,以此确保护理工作的效果。结果 48例外科患者高危因素中包括系统因素、非系统原因各30例、18例。结论 外科临床护理高危因素包括:教育培训、沟通、工作任务,以及组织管理、环境设备等因素,临床方面护理人员需予以上述因素更多的关注,及时采用护理措施处理,为患者提供最优质的护理服务,进而使护理工作持续改进。
  关键词:外科; 临床护理; 高危因素; 护理干预; 干预措施;

  临床外科属于比较庞大的组织,大部分患者均接受手术方法治疗,但是手术存在一定的风险,并且会对患者的机体构成不同程度的损伤[1]。针对于此,外科工作中实行护理干预非常必要。需要注意的是,护理工作中任何的小纰漏,均会对患者的临床效果、生存质量构成威胁。故此,本文重点分析外科临床工作中高危因素,然后实行护理干预处理。

  1 资料与方法

  1.1一般资料
  对我院2018年1月~2018年6月收治的48例外科患者,进行回顾性分析。男性(n=27)、女性(n=21);年龄16~70岁,中位年龄(43.5±4.4)岁。所有外科患者的上述临床信息,均输入到统计学软件中分析、处理。
  1.2方法
  实行根本原因分析法,首先进行RCA前准备工作,收集人员、设备、地点等信息,并需具有观察资料和书面证明。以叙述的方式明确进展原因,以时间线、流程图的形式,对事件发生时间、顺序作以描述,评判事件护理程序、执行期间和设计方案有无出入,对设计操作程序加以评估,找到人为原因/非人为原因,同时及时制定护理措施。最后可列出和事件相关的组织、系统分类,明确系统因子中的主要原因,完善执行计划的内容。
  1.3观察内容
  分析外科临床护理中的高危因素。
  1.4统计学方法
  本次研究中外科患者的临床信息均利用统计学软件SPSS 24.0分析、处理。计数资料、护理工作中的高危因素,均使用率%表示。

  2 结 果

  临床护理中的高危因素主要包括:系统因素(教育培训、沟通、工作任务、组织管理、环境设备)、非系统因素,具体情况如表1。
  表1 外科临床护理中高危因素情况的分析[n(%)]
  

  3 讨 论

  RCA属于结构化回溯性失误分析的手段,循序渐进的找到问题、问题发生原因,然后更好的处理问题。该种分析方法能对发生当前问题情况进行提问,然后做出相应的记录,找到问题答案后继续下一个问题发生原因的记录,有助于及时明确作业流程、系统设计中存在的风险/不足,及时采取适宜的护理措施处理,确保护理工作的效果和安全[2]。
  3.1外科临床护理中的高危因素分析
  ①教育培训因素,医疗单位的安全意识比较缺乏,缺少特殊药品使用、药物配伍禁忌、基础护理,以及操作技能等方面的培训学习。因此,无法保证护理工作流程和方法的合理性、规范性。②沟通因素,多在输液、特殊检查和发放药物工作中出现该问题。如果不能和患者进行有效沟通,则会引发护患纠纷,影响到患者的临床效果。③工作任务因素,涉及的因素为工作负荷、人员结构和数量等因素。由于外科患者数量较多,护理人员少且工作量比较大,所以发生护理失误率较高[3]。④组织管理因素,该方面因素涵盖制度、工作流程,以及组织结构等方面因素,工作中发生该方面问题,常见口服药发放流程问题、长时间液体编排程序问题、手术患者交接程序问题等。⑤环境设备因素,环境因素为构建环境管理体系下的中药部分,组织活动对环境的影响较大,故此需对相关因素实行分析,以便准确识别重大环境因素、设备因素,于第一时间制定处理对策。
  3.2护理干预措施
  ①完善护理流程内容,护理人员需明确护理工作具体内容、流程、关键程序等,加强对所有环节的管理,定时巡查。开展护理工作时,做好给药、输血、检查等工作,并且准确识别患者的身份。同时,设置定时器防止发生漏发药物的现象,认真遵循药品自身要求贮存,比方说:温湿度、面积等。②转变护理人员的意识,帮助护理人员正确看待医疗系统为比较复杂的,合理运用专业理论知识、技术,以此有效规避护理工作中的不足。定时实行专业培训,可聘请专家进行培训,以此不断提高护理人员的安全意识、服务意识。③实行教育培训,上岗前组织护理人员实行制度、流程、理论、操作等方面的培训。不同科室均需外派护理人员学习,以便使护理人员能参与到专家讲座中。④加强护患、工作人员间沟通,结合患者的性别、年龄、文化水平等,采取适宜的方式与患者沟通,从而取得患者的信任、理解[4]。此外,应做好交接工作,口头交接后交接者再次复述一次,防止发生交接问题,对患者的临床效果、安全构成不良的影响。
  总之,外科临床护理中的高危因素包括:教育培训、沟通、工作任务及组织管理、环境设备等,临床医务人员需引起重视,及时采取适宜的护理措施处理,以便不断完善护理工作,保证患者的安全。

  参考文献
  [1] 曾德峰,谭忠友.新生儿坏死性小肠结肠炎的高危因素及外科治疗预后影响因素的研究[J].重庆医科大学学报,2017,42(3):361-364.
  [2] 刘娟,许敬萍,周萍,等.快速康复外科理念在泌尿外科常见腹腔镜手术围手术期护理中的应用[J].广东医学,2018,39(6):952-956.
  [3] 黄花香,陈传姑,陈日芳,等.肝胆系统疾病患者术后感染的相关因素及护理预防措施研究[J].中华医院感染学杂志,2018,28(13):1990-1993.
  [4] 王方平,严富国,周晓峰,等.肝胆系统疾病患者术后感染危险因素与预防措施研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(2):354-356.

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