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SBAR沟通模式在手外科患者臂丛神经阻滞麻醉护理配合的应用研究

时间:2020-07-06 10:13

来源:未知作者:admin点击:

  摘要:目的:探讨SBAR沟通模式在手外科患者臂丛神经阻滞麻醉护理配合的应用。方法:随机选取2018年1月至2019年12月在本院手外科行臂丛神经阻滞麻醉的600例患者,分为研究组与常规组,每组300例患者,常规组行传统沟通模式,研究组在常规组的基础上增加SBRA沟通模式,观察两组患者护理后的生活质量、护理满意度以及并发症发生率。结果:研究组患者护理后的生活质量评分以及护理满意度均高于常规组,研究组患者的并发症发生率明显低于常规组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:手外科患者臂丛神经阻滞麻醉护理应用SBRA沟通模式能够有效提升患者的生活质量、护理满意度,并且能够减少患者并发症发生率。
  关键词:SBAR 手外科 臂丛神经阻滞 护理

  SBAR是将现状-背景-评估-建议连接起来的一种沟通模式,曾经被美国海军核潜艇和核工业使用,能够提升护患满意度,确保患者安全,并且能够促进交接班质量的提升[1]。本研究针对SBAR沟通模式在手外科患者臂丛神经阻滞麻醉护理配合的应用展开探讨,取得良好效果,现汇报如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料
  随机选取2018年1月至2019年12月在我院收治的600例行臂丛神经阻滞麻醉的手外科患者作为研究对象,分为研究组与常规组,每组300例患者。研究组有160例男性患者,140例女性患者,年龄为34~76岁,平均年龄(45.22±4.34)岁;常规组中有男性患者163例,女性患者137岁,年龄为34~78岁,平均年龄(46.35±4.21)岁。两组患者的基线资料并无统计学差异,P>0.05,具有可比性。本研究经本院医学论理委员会审核通过。
  1.2 方法
  常规组通过传统的沟通模式进行护理,研究组在其基础上实施SBAR沟通模式,主要内容如下[2]:(1)以SBAR标准沟通程序的四个维度为基础,确认患者身份和主管医生的诊断结果,对有关背景信息和变化的内容进行了解,对患者的生命体征、疼痛、手术切口以及护理问题进行评价,对患者的异常治疗情况进行具体的交接,并及时对患者的医嘱、治疗/检查、出院计划等方面进行交接;(2)有关护士需要对SBAR的意义、用途、优点等进行学习,引起护士的学习兴趣,并参加普外科SBAR标准化交接班指引单建立的探讨,可以从理论讲解、案例解析以及情景模拟等方面进行有关培训;(3)进行床边交接时,护士需对患者的基本情况进行评价,比如患者的神志方面、监测仪数据以及当前使用的药物等,交接顺序为现状-背景-评估-建议,每部分均含有各种子项目,便于护士进行纪录,若出现问题应及时提出,交接班后,接班护士需对患者进行全面评价。
  1.3 观察指标
  (1)患者生活质量水平通过简明健康调查问卷(the mos 36-item short form health survey,SF-36)进行评估,分别从生理功能、生理职能、情感状态、总体健康情况、机体活力、身体疼痛程度、社会能力8个维度进行评价。生活质量评分越高,表示患者的生活质量水平越高。(2)观察患者的并发症发生率。(3)观察两组患者护理满意度,采用自拟的护理满意调查问卷,收集患者对护理的满意程度,该量表总分为10分,其中8-10分表示非常满意,6-7分表示满意,3-5分表示一般,0-2分表示不满意,整体满意度=(非常满意+满意)/总数。
  1.4 统计学方法
  将研究数据录入SPSS 23.0软件进行统计分析。采用(±s)计量资料,利用t检验组间比较;以百分比对计数资料进行表示,采用χ2检验比较差异。P<0.05,差异具有统计学意义。

  2 结果

  2.1 对比两组患者护理后的生活质量评分
  经比较,研究组患者护理后的生活质量显着优于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),附表1。

  表1 两组患者护理后生活质量评分的比较(±s) 
  
  2.2 对比两组患者的并发症情况
  研究组患者的并发症发生率为1.33%明显低于常规组患者的并发症发生率10.67%,差异具有统计学意义(P<0.05),附表2。

  表2 两组患者并发症情况的比较[n(%)] 
  
  2.3 对比两组患者的护理满意度
  经比较,研究组患者的护理满意度明显高于常规组患者,P<0.05,差异具有统计学意义,附表1。
  表3 两组患者护理满意度的比较[n(%)] 
  

  3讨论

  人体对组织进行修复或是组织收到损伤时的生理反应为手外科疼痛,普遍适用于外科手术,疼痛会对患者的身体以及情绪造成不良影响,因此手外科患者的护理应给予充分重视[3]。护理质量能够表现出护理人员的理论和实践水平、工作态度以及护理效果,其关键是不断的进行改良,进而确保患者的需要。临床护理中存在较多的危险因素,比如缺乏专业以及相关的法律知识、护患之间交流存在障碍、缺乏责任心以及护理记录不标准等,都能够干预患者的护理质量。SBAR沟通模式能够提高沟通效果,内容有现状、背景、评估、建议[4]。现状指的是患者目前病情存在的一些问题;背景是指患者的入院诊断、病史,以及入院后的病情变化等;评估是指对患者的生命体征、病情变化、是否给氧等方面进行评价;建议一般是指在处理问题方面的一些意见。通过实施SBAR沟通模式,能够提前知道患者想要传达的内容,也能够让患者知道他/她的需要已经被接受,所以在彼此比较陌生的状态下也能确保信息的有效性和确切性。SBAR被广泛应用在临床护士工作中,主要工作内容有向医生汇报病情、患者转运交接、护理交接班以及护理教育四项。当前SBAR已经在消化科、骨科中展开应用,但是很少出现在手外科的报道中。
  综上所述,SBRA沟通模式在行臂丛神经阻滞麻醉手外科患者中应用,对患者生活质量的提升、治疗时间的缩减以及护理满意度的提高均具有积极意义,从而能够减少患者的经济负担和医疗资源的浪费,可以广泛应用于临床中去。

  参考文献
  [1]季亚芹,顾志娥,胡娅莉,等.SBAR沟通模式在癫痫持续状态患者急救护理中的应用[J].当代护士(下旬刊),2019,26(10):127-129.
  [2]环霞,魏云,毛莉瑾.标准化沟通模式在普外科护士病情汇报中的应用[J].安徽医学,2019,40(7):826-828.
  [3]杨梅.门诊护理工作中SBAR沟通模式对护理质量的影响[J].中外女性健康研究,2019,12(14):142-162.
  [4]颜琼,霍雪琴,刘梨娟.SBAR沟通模式在心血管危重患者转运中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(19):213-215.

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